“头晕、耳鸣、耳背”不一定是年纪大，小心听神经瘤！

1. 什么是听神经瘤？

听神经瘤，又叫前庭神经鞘瘤，是起源于前庭神经的颅内良性肿瘤，多数患者因“听不见，耳朵响，走路不稳”等表现发病。患者平均年龄约50岁，左右侧受累率、男女发病率相等，超过90%肿瘤为单侧。

2. 哪些原因会导致肿瘤产生呢？

遗传因素：见于Ⅱ型神经纤维瘤病（NF2），多表现双耳受累，为常染色体显性遗传，多见于儿童及青少年。

环境暴露：一些研究认为长期使用手机或接触噪音可能会增加肿瘤发生风险，但仍需进一步证实。

3. 听神经瘤有哪些症状和危害呢？

早期：表现为眩晕、耳鸣、听力减退。听力损失最初很轻微，当患者使用电话或躺在床上，遮住对侧耳时，听力损失可能变得明显。

肿瘤压迫三叉神经时：表现为患侧面部抽搐、面部感觉减退等。

肿瘤继续增大压迫脑干：可出现头痛、呕吐或反应迟缓等脑积水症状。

4. 如何早期发现听神经瘤？

听力学检查是筛查的主要手段，头颅CT和MRI可进一步明确诊断。如有不明原因的耳鸣和听力减退等症状且持续存在，建议及时到三甲医院就诊！

5. 听神经瘤有哪些治疗选择呢？

治疗方式需根据患者年龄、临床表现、肿瘤大小及部位进行个体化治疗，主要包括手术治疗、随访观察和立体定向放射治疗（伽马刀等）。

【特别提醒】南方医科大学珠江医院神经肿瘤外科提醒您：越早治疗，患者出现神经功能障碍的可能性越低！在听力丧失前积极手术，可有望在显微神经外科手术切除肿瘤的同时，保留患者的听力及面神经功能。

√对于年轻、肿瘤较大或有听力明显障碍患者：建议积极手术治疗。

√对于听力损失不明显、肿瘤小的高龄患者：建议每6-12月进行影像学和听力学检查，若肿瘤快速生长＞2.5mm/年，考虑肿瘤进展，请及时就诊！

√直径3cm以内且不能耐受手术或术后肿瘤残留患者：可行立体定位放射治疗。

6.术后如何护理？

该病的日常生活管理重在预防术后并发症、定期随访、促进术后恢复等。

√术后面神经功能不全的患者常眼睑闭合不全，需遵医嘱滴眼药水和涂抹眼药膏、戴角膜保护镜保护角膜。

√三叉神经损伤患者面部感觉丧失，进食时要防止烫伤。

√后组颅神经损伤者常伴有声嘶、呛咳，术后应暂禁食水，必要时留置胃管防止误吸。

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