救大命！越抓越痒怎么破

冷风吹面部痒痒痒，洗完澡身上痒痒痒，写作业正认真呢头皮阵阵痒，钻进被窝更是挠心窝子痒，有时候抓出血印子一道一道也没完。也没长疮疮点点呀？以前都好好的啊？我的皮肤到底是怎么了？！

周医生告诉您：这个捣蛋鬼可能是“瘙痒症”！

患者来门诊，主要是两大诉求：

1.痒得实在受不了，希望能减轻症状；

2.突然瘙痒难止，莫非身体藏有其他疾病？

那么，本期讲讲：

这“凭空出现”的“瘙痒”。

一、它是谁？

一种皮肤几乎正常或无明显原发病变下存在的以瘙痒为特征的疾病，可发生于皮肤亦可黏膜，可以是外源性因素（比如热、冷、化学刺激性物质等）亦或内源性因素（比如肾衰、糖尿病等）引起，疾病可轻（如炎症）亦可重（如恶性肿瘤），也可能根本找不到原因。患者可能会因为长期严重的瘙痒而影响睡眠、工作及生活质量，严重者存在心理困扰。

二、它在表达什么？

从常见瘙痒出发我们一一介绍：

1.局限性瘙痒

常见部位为肛周、阴囊、外阴、头皮、眉部、颈部等，一般慢性，患者来就诊时此类部位可能已有暗红色粗糙增厚的皮损。患者可能存在精神紧张、焦虑或者睡眠障碍，过度洗涤、搔抓明显等习惯。

2.全身性瘙痒

主要分为三大类：

①皮肤干燥

也称冬季瘙痒症、老年性瘙痒症。它与季节、气候干燥有关，主要好发于老年人（皮脂缺乏）、过度洗涤、长时间处于干燥环境的患者。

②有潜在的疾病

主要为内脏疾病，常伴有皮肤干燥。可能与1.末梢神经病变（如糖尿病）；2.运动、感觉、自主神经病变，钙磷代谢的改变（如尿毒症）；3.胆汁淤积（如肝硬化、妊娠瘙痒症）；4. 免疫、代谢产物、缺铁、放化疗（恶性肿瘤）；5. 外周或中枢神经系统传导通路的病变（脑部疾病）等有关。

③药物

药物可能通过直接作用于皮肤、引起肝肾毒性等原因。

三、我们怎么做？

1.保护皮肤

尽量避免各种诱发及加重因素，建议温水洗涤、洗澡频率适度、轻柔搓澡、少用肥皂，选择棉质衣物，环境温度适宜，空调或踢脚线使用时搭配加湿器，勤用尿素、甘油、凡士林等保湿产品，忌搔抓。

2.控制相关基础病

有糖尿病、甲亢、肾衰、胆汁淤积等相关基础疾病的患者，需定期内分泌科、肾内科、肝胆科及皮肤科等相关科室随访，调控好血糖、甲状腺激素、肝肾功能等相关指标。

3.及早排除恶性病

对于持续顽固、难以解释、疗效欠佳的瘙痒，必要时应排除有无潜在的恶性肿瘤。