写给脑瘫患儿家长的真心话

脑瘫是指儿童出生时多种原因导致的大脑发育落后，可能由于出生时缺氧、黄疸、肺炎、脐带绕颈、感染、出血等因素导致，重者伴有智力不足，很多患儿伴有肌张力增高，踮脚、尖足等情况，有的还伴有流口水、吐字不清、抽搐癫痫等情况。

很多脑瘫孩子的家长都会焦虑，担心孩子后期智力发育怎么样，能不能影响以后生活。给大家科普些干货。

1. 脑瘫儿童早期可以通过智力评分来客观评价总体发育情况。如果总体发育明显落后同龄儿童，早期康复训练、营养神经支持治疗对孩子大脑发育很有帮助。

2. 如果脑瘫儿童通过非手术治疗手段1-2年无明显效果（一般保守至3岁左右），智力评分仍明显落后于同龄儿童，早期的颈动脉外膜剥脱治疗是个选项。

3. 儿童大脑发育需要血液和养分，通过颈动脉外膜剥脱治疗，能改善患者的大脑供血及供养，对孩子的大脑发育当然有好处。

脑瘫儿童的发病原因很多，有些可能还有遗传因素，但对哪怕是遗传因素导致的脑瘫儿童来说，促进大脑供血供氧仍然没有坏处，就像禾苗刚出土，缺水发育不好，给它补水施肥会有什么坏处？颈动脉外膜剥脱治疗和给脑瘫儿童做康复相似，都是在促进大脑发育，而且颈动脉外膜剥脱手术相对很安全。希望大家能给脑瘫儿童更多的救治机会，儿童的大脑发育有其自身规律，需要利用大脑发育的高峰期来促进发育，如果孩子年龄太大，接近成人，那治疗恐怕就没有效果了，所有对脑瘫儿童来说，早期治疗很关键。因为大脑发育有两个高峰期：0-3岁和3-6岁，要顺势而为来促进大脑发育。

对于肌张力增高、踮脚走路的孩子，选择性脊神经后根离断术能明显降低肌张力，改善孩子的运动能力。要比单纯康复效果来的直接，专业级别的手术治疗总体很安全。并不用过于担心手术风险，关注的重点孩子如何让孩子尽快的恢复健康才是王道。

我们杭州市儿童医院每周三下午有专门的脑发育联合门诊，由神经外科、神经内科、儿骨科、康复科、儿童心理科、影像科等学科组成，能对脑瘫儿童进行总体评估并进行分类指导，对于不同时期的脑瘫儿童采用不同的治疗手段，来努力改善脑瘫儿童的预后，提升其生活质量。

李奇峰主任介绍

杭州市儿童医院神经外科科主任

小儿神经外科医学博士

原上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科副主任医师

杭州市医学会神经外科分会委员

杭州市医学会小儿外科分会委员

中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组组员

上海市医师协会神经外科医师分会第一届委员

上海市医学会神经外科专科分会第十届委员会委员

2019年国家卫健委“十三五”规划教材《神经外科学》杂志编委

加拿大Sickkids Hospital国际儿童医学中心访问学者，

擅长：具有20余年的工作经历，擅长脑瘫（痉挛性脑瘫、脑发育迟缓等）、脊髓栓系、脑积水、蛛网膜囊肿、Chiari畸形、脑外伤、颅缝早闭、脑出血、脑肿瘤等疾病的诊断和治疗，擅长骶神经刺激器植入术治疗二便功能障碍性疾病，具有丰富的临床经验。

门诊时间：

周一上午、周三上午：小儿神经外科专家门诊,

周三下午：脑发育联合门诊

周六上午：小儿神经外科特需门诊。

VIP门诊：（周一至周五），门诊一楼服务台现场预约VIP门诊。