一例复发性全组鼻窦炎伴鼻息肉的患者

10年前在外院接受了全麻鼻窦炎手术，术后症状短暂缓解，2年后再次复发。于我院就诊时有明显鼻堵、黄涕、嗅觉下降，并伴有间断头部闷胀感，自觉头晕。术前CT发现除双侧严重全组鼻窦炎外，还伴有双侧眶内壁的广泛缺损，可能与既往外伤史或手术史有关。同时发现右侧额筛区域黏液囊肿形成，同样可能与既往手术时此区域开放不完全有关。

此次手术我们采取鼻内镜下根治性手术（鼻窦轮廓化）+Draf3型额窦手术的术式，旨在充分开放所有鼻窦气房，去除不可逆病变，尤其是可能导致疾病反复发作、发展的病骨，术中需要特别注意辨识并保护双侧眶内壁骨质缺损的位置，最终术中我们将双侧眶疝出的部分进行了充分的轮廓化，并去除了其上方的眶上气房、筛前动脉骨管周围的病变。

围手术期除常规抗感染、促排、冲洗等用药外，增加口服激素的序贯治疗。患者术后恢复良好，于术后第3天出院，无相关并发症出现。