中医是如何治疗焦虑抑郁的？

当今社会，内卷不断加剧，人们承受的生活、心理压力也不断增加，导致抑郁、焦虑患者越来越多。在我门诊，焦虑障碍、抑郁障碍的患者占到2/3。而用中药治疗，不仅能快速缓解抑郁焦虑症状，而且患者整体状况还会越来越好。下面，我们以类比的方法谈谈中医治疗的原理。

1. 脉象与河流的类比

中医从全息理论出发，认为人体的脉象能反映五脏六腑的功能状态。而脉象，就好比自然界的河流，二者都是川流不息，都具有充盈度、力度、浑浊度等特征。

健康人的脉象，较为充盈，力度和缓适中，清晰可触，犹如宽阔、有力、清澈的河流，不容易被土石块所淤堵；绝大多数抑郁焦虑的脉象，肾脉沉细无力，左关脉部位弦紧郁滞，犹如狭窄、浅近、浑浊的河流，很容易就被土石块淤堵。

河流狭窄、水流变少，就无法滋养原来范围的山川树木，有些树木就会枯萎、营养不良。同样的，脉象沉细紧滞，就说明人体气血不足或运行受阻，大脑及内脏就得不到足够的气血滋养，功能就会减弱。大脑的功能减弱，就会出现失眠、焦虑、心情差等症状；胃肠道功能减弱，就会出现消化不良、食欲减退、腹胀、便秘等症状；心脏得不到足够的气血滋养，就会心悸、心慌，严重时心痛；肺脏功能减弱，就会胸闷、气短、呼吸不畅……

2. 各类生活压力与淤堵

自然界可以观察到：狭窄、浅近的河流很容易被淤堵，稍微丢一些土石块，就可能堵上了；而浩浩荡荡的长江，丢几车皮的土石块，都迅速被冲走，根本不会堵住。人体的气脉也需要流通顺畅，气脉淤堵就会使气血运行受阻，脏腑的气血供应不足，功能减弱从而生病。焦虑抑郁的患者，其左关部位经常会出现郁滞、紧滞的脉象，说明存在肝胆气脉的淤堵。

各种各样的生活事件、心理压力就相当于给气脉这条“河流”丢土石块，至于会不会淤堵，就跟人体的气脉水平、生活事件的大小有关。遇到同样的学习压力，有些人容易焦虑抑郁，就在于其脉象偏沉紧，容易淤堵。而那些脉象充盈有力的人群，就不容易淤堵，就不会出现焦虑抑郁。

3. 中医的治疗机理在于疏通淤堵、拓宽河流

通过类比比较了脉象和河流后，再来理解中医治疗焦虑抑郁的机理就很容易了。中医运用中药作用于机体，主要起到两方面的作用。其一是疏通淤堵：就是用一些解郁的、活血的、化痰的药物，把淤堵的“土石块”挖开，排出体外；另一方面是补充气血水平：就是用一些补充气血阴阳的药物，让整体脉象变充盈，无力的脉象变得有力。

疏通淤堵主要是缓解焦虑抑郁的心理症状，相当于治标。而淤堵疏通后，如果机体的气血水平还是很弱，还是容易再次淤堵的，这时补充气血水平就非常重要，相当于是治本。气血水平提升后，整体脉象充盈有力，就好像是把狭窄、浅近的河流拓宽为宽阔、有力的河流，不仅不容易发生淤堵，大脑还能得到更多的气血滋养，脑细胞功能活动更为增强，相当于提升了机体整体的能量水平。许多患者服用一段时间的中药后，不仅症状好转，还觉得头脑的思考水平“恢复到自己的巅峰状态”，充分说明补充气血水平的重要性。

4. 中药对其它躯体症状的影响

西药治疗过程中，往往在抑郁焦虑的心理症状改善后，伴随的躯体症状很难缓解，如胸闷、气短、纳差、腹胀便秘等。而用中药治疗，躯体症状都会很快改善，甚至早于心理症状。如前所述，焦虑抑郁脉象沉细无力或紧滞，说明人体气血不足，大脑及内脏就得不到足够的气血滋养，功能就会减弱，躯体症状就是内脏功能减弱的表现。而通过中药治疗，一方面疏通淤堵，一方面补充气血水平，整体脉象充盈，五脏六腑的气血供应充足。有足够的气血滋养，内脏功能就会加强，躯体症状就自然缓解了。

脉象与河流类似

综上所述，中药治疗通过疏通淤堵，补充气血水平，不仅能缓解抑郁焦虑的心理症状，而且还能快速改善躯体症状，患者整体状况还会越来越好。