10岁娃车祸后昏迷三个月 神外SCS技术来促醒

近日，西安市红会医院神经外科完成一例脊髓电刺激技术（SCS）治疗10岁车祸昏迷儿童的手术，术后患儿反应良好，意识状态正在持续改善中。

3个多月前，10岁的朱小朋友（化名）不慎遭遇车祸，当即昏迷，送往就近医院时已双瞳散大，提示双侧脑疝，紧急查头部CT提示弥漫性脑肿胀，做了双侧开颅去骨瓣减压手术，患儿生命总算保下来了，但依然持续昏迷。经过2月多的治疗后，患儿颅内压下降，可自动睁眼，四肢偶有自主活动，后做了颅骨修补手术。

由于患儿持续昏迷状态，家属经多方打听后，了解到西安市红会医院神经外科赵东升副主任擅长昏迷促醒治疗，遂将患者送往西安市红会医院北院区住院治疗。入院查体发现患儿虽可自动睁眼，但眼球不能跟踪物体活动，偶可经口进食，四肢关节挛缩，肌张力增高，肌肉萎缩，四肢偶有自主活动。

经过评估后，赵主任认为可行脊髓电刺激手术来辅助促醒治疗，遂在入院5天后行高颈段脊髓电刺激植入术，术后联合经颅磁刺激（TMS）、右正中神经电刺激及小脑顶核电刺激等促醒措施，经过半个月的治疗，患儿四肢肌张力已明显改善，可见双眼视物追踪，意识也得到了明显改善。

受伤当时头部CT

颅骨修补术后头部CT

双侧去骨瓣减压术后头部CT

昏迷促醒手术

脊髓电刺激技术（SCS）简介

脊髓电刺激(SCS)是一种植入式的神经调控技术，是一种提高意识水平的有效方法，这个方法帮助了大量DOC患者恢复意识。SCS通过植入高颈段的电极发射弱电流刺激脊髓，刺激信号可以在脑干网状激活系统增强刺激输入、增加脑血流量等，提高意识环路的兴奋性，促进患者意识水平的提升。SCS的作用机制也包括通过外加刺激信号抑制脊髓背角神经元的活动、减少外周神经的伤害性传入，减轻外周和中枢敏化等，也是治疗慢性疼痛的有效方法。

赵主任在手术中

西安市红会医院神经外科赵东升副主任，自2019年起开展各种昏迷促醒技术，至今已促醒各种昏迷病人100余例，其中包括20例脑干出血昏迷病人。据赵主任介绍，各类昏迷病人如果早期开始促醒治疗，有70%左右的病人可以尽早苏醒，不会导致永久性植物状态，“时间+方法+坚持治疗”是昏迷促醒的关键因素。

赵东升主任擅长：

脑病方面：昏迷促醒、脑外伤、脑干出血、脑肿瘤、脑积水、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛；

脊髓疾病方面：脊髓损伤瘫痪、脊髓肿瘤、顽固性疼痛，糖尿病足，下肢缺血疼痛，大小便功能障碍，寰枕畸形（脊髓空洞、小脑扁桃体下疝）、脊髓拴系

周围神经损伤方面：腓总神经损伤、肘管综合征、腕管综合征、面瘫、偏头痛、枕大神经痛等

西安市红会医院北院区 神经外科

门诊时间：周一全天 门诊一楼130A 第2诊室

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