经典问答
发表者:李达 人已读
一、双硫仑样反应
主要是因为头孢类抗生素会抑制肝脏内促进酒精代谢酶的活性,使酒精的代谢产物乙醛不能氧化成二氧化碳和水排出体外,导致体内乙醛蓄积,引起乙醛中毒的反应。轻者会出现头痛、头晕、脸红、恶心、头晕、血压下降等症状,严重的还会出现心肌梗死、呼吸困难、急性心力衰竭、急性肾损伤或昏厥等严重情况,若是没有得到及时的救治,则可能会危及到生命。
二、会引起双硫仑样反应的药物
一部分头孢菌素类药物在化学结构上有个共同点,就是在其母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位上有一个相同的侧链,就是甲硫四氮唑(MTT)。
1.含MTT的药物有:
含有MTT的头孢类药物:头孢哌酮(文献报道DSF样反应发生率最高),而其他头孢药物,如:头孢呋辛、头孢西丁、头孢尼西、头孢地尼、头孢孟多、头孢匹胺、头孢替坦、头孢美唑、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢三嗪、头孢氧哌嗪、头孢硫脒也有文献报道。
其他药物:喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星;琥乙红霉素;酮康唑、氯霉素、别嘌醇、灰黄霉素、异烟肼、复方磺胺甲噁唑、异烟肼、呋喃妥因、呋喃唑酮、硝呋太尔、华法林、呋喃坦丁等。硝基咪唑类药物:甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。辅料中含有乙醇的药物:氢化可的松注射剂。图片
2.不含MTT的头孢菌素:头孢曲松、头孢唑林、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克肟、头孢他啶、头孢氨苄、头孢克洛等。
三、需要注意的是,不含MTT的头孢菌素也可能产生DSF样反应,
原因可能为其结构中含有甲硫三嗪侧链,在体内转化过程中可能产生了含有MTT结构相似物。
四、欧龙马滴剂虽然含有酒精,但是代谢很快
欧龙马滴剂说明书中标明含有19%酒精,看似很高,但换算成正常的单次服用剂量3.1ml每次,如果当中酒精完全被人体吸收,也只有0.46mg酒精,平均11.6分钟左右可被人体完全代谢。图片
五、欧龙马滴剂是儿童耳鼻喉疾病治疗过程中常用的药物
1、可用于急性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎的急性发作。 2、用于鼻炎引起的流涕,通气不畅。 3、用于上呼吸道感染引起的排痰不畅。 4、用于咽喉炎引起的排痰不通畅。 5、分泌性中耳炎。同类的药品切诺是胶囊,需要吞服。
六、如果病情需要,理论上,欧龙马和头孢是可以同时使用的
做到以下两点可提高用药安全性:1.欧龙马口服半小时或者一小时后,再口服头孢,2.可选用不含甲硫四氮唑(MTT)的头孢类药物。菌素
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发表于:2024-04-04