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孙平 三甲
孙平 副主任医师
武汉协和医院 肝胆外科

155、腹股沟疝患者教育中国专家共识(三)

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全球每年超过2000万人接受腹股沟疝修补术,中国人口约占全世界的五分之一,保守估计,每年超过150万台腹股沟疝修补术。患者数量众多,因此,制定了该专家共识,此篇介绍手术方式和选择

1、 手术分腹腔镜和开放小切口两种,每种又有不同术式可选,不同术式适合不同患者,需要个性化制定手术方案

2、 腹腔镜需要全麻,术后住院观察数天;切口小,但内部创面较大,适合双侧疝同时修补,也适合经开放小切口修补后复发的患者;

3、 开放小切口位于腹股沟区,约5cm,比基尼即可遮盖切口,非疤痕体质者使用美容缝合,疤痕并不明显;可使用连硬外麻醉或者局麻,因此对心肺要求较低,适合年老体弱无法全麻的患者,也适用经腹腔镜修补后复发的患者;手术风险也更低,可当天或者隔日出院,总费用约为腹腔镜的一半儿左右;

4、 手术方式很多种,但均是使用人工补片修补缺损(类似补衣服),称之为无张力修补;该修补方式将复发率从传统缝合修补的10-30%,降至1%左右,且术后恢复更快,疼痛更轻;

每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。

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孙平
孙平 副主任医师
武汉协和医院 肝胆外科