肺癌化疗系列（5）：贫血的治疗

肺癌化疗药物具有血液毒性，抑制骨髓造血，可能会导致贫血。当然大多数都是轻度贫血（血红蛋白在90-120g/L之间），停止化疗后通过饮食调整大多数可以缓慢恢复。所以对于贫血的情况，需要注意食物调整，同时也可以联合药物调整。调整期间建议每2-4周复查一次血常规。

食物调整：

化疗药物导致骨髓造血功能受到抑制，红细胞和血红蛋白产生减少，从而引起机体携氧能力降低，导致体感乏力。血红蛋白的组成主要是铁和蛋白，饮食上需要注意补铁、补蛋白，具体饮食种类可参考图1。蛋白质等营养的补充首选口服，而不是输液，可以考虑安素、乳铁蛋白等蛋白粉口服。

药物调整：

1.可额外补充铁剂，比如琥珀酸亚铁，按说明书服用，请参考图2。补充铁剂的同时也要注意增加蛋白质摄入，才能有效提升血红蛋白。

2.也可以注射人促红素，如益比奥，每周注射一次（一次一支），参考图3说明书。主要作用于人体骨髓，刺激骨髓造血产生红细胞。但是注射促红素存在一定副作用，比如过敏反应、血压升高、增加血栓风险等，所以如果能用食物调整和口服药物调整改善贫血，不建议直接用促红素注射。

3.如果是更严重的贫血（血红蛋白低于70g/L），可能需要输血治疗。