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李柯柯
李柯柯 主治医师
广东省工伤康复医院 脊柱脊髓康复科

摔到屁股后骶尾部老是痛!该怎么治疗?

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3月份的广东因受“回南天”的影响地面总是湿漉漉的;小明下楼梯时不慎滑倒,当时屁股着地;跌倒后他立刻站了起来,当时他只是觉得屁股和骶尾部酸痛;当时他为了安全起见,去医院拍了片子;X光片示:骶尾骨未见骨折脱位医生说问题不大,可以贴点膏药;他就开开心心回家了,可过了一个月后他还是痛尤其是坐久了疼痛更加明显;他到底得了什么病?该怎么样做治疗?

一、如何引起骶尾部疼痛

骶尾部的肌肉少且薄,不仅如此,尾骨的活动度较小,对外力的冲击无足够的缓冲,一般由软组织丰富的臀部来承受外力冲击,但当冲击力过大时会引起尾骨骨折脱位或骶尾部软组织挫伤,小明已经排除了尾骨骨折脱位,考虑骶尾部软组织损伤;软组织损伤的主要原因是急性外伤后没有及时有效的处理,导致急性损伤演变成慢性损伤从而引起骶尾部延绵不绝的痛。

二、如何进行自我诊断

(1)明确的外伤史,且拍片后未见尾骨骨折脱位;

(2)外伤后无正规治疗,且长时间坐位,疼痛慢性迁延

(3)骶尾部疼痛,坐硬板凳、咳嗽、大便时加重,甚至久坐后站起时觉骶尾部刺痛,并向臀部放射

(4)手指压迫骶尾部时,可有明确的痛点;

三、如何进行有效治疗

生活篇:

(1)适当休息,避免长时间久坐,每60分钟站起活动一次;

(2)坐姿前倾或坐位时单侧臀部受力,避免骶尾部受压;

(3)使用镂空坐垫或海绵软垫,避免骶尾部受压;

(4)温水坐浴,水温50-60℃,每次30分钟,一日一次;

治疗篇:

(1)可予以冲击波治疗、超激光、低中频治疗等

(2)局部行封闭治疗,如局部压痛点比较明确,局部封闭治疗疗效好,一般1-2次就能达到满意效果,具有创伤小、花费少、副作用小等优点

(3)针刺疗法:针刺疗法主要使用的干针,主要包括针灸的毫针、针刀疗法的小针刀、浮针疗法的浮针,尤其是小针刀和浮针,效果立竿见影,且无副作用、花费少,治疗1-2次疼痛可明显改善;


李柯柯
李柯柯 主治医师
广东省工伤康复医院 脊柱脊髓康复科