IgA肾病能彻底治好吗

大家好，我是北京公立三甲医院肾病科的安海燕医生。

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，也就是慢性肾炎的一个类型。既为慢性，也就意味着难以彻底治愈。在临床中可能有10％左右的IgA肾友最后能完全停药，达到“彻底治愈”的治疗效果，多数患者需要长期坚持用药。30%的会发展成为尿毒症。

不过，很多IgA肾病患者只要坚持治疗，即使不能全部停药，用一种或者两种药物，就能非常有效地控制住病情，所以不必担心终生要大量吃药的问题。

对IgA肾病的肾友来说，理想的治疗效果并不是把血尿和蛋白尿彻底转阴，而是长期维持稳定的肾功能，减小尿毒症的发生风险。一些患者盲目追求指标的彻底转阴去乱试药，结果一些药物的毒性反而伤害了肾功能。如果IgA肾友在肾功能比较好的时候发现这个病，之后血压能控制在130/80mmHg以下，尿蛋白控制在1g以内，肾功能往往可以长期保持稳定，如果蛋白尿能控制到0.5g以下，以后病情恶化、尿毒症的风险就很低了。