宫腹腔镜联合子宫憩室修补术-Rendez-vous方法

首先全麻探查盆腹腔。

步骤1：确定关键解剖标志，暴露手术野。

步骤2：用剪刀或者超声刀进行钝锐性分离，打开峡部区域的脏层腹膜，打开膀胱子宫间隙，下推膀胱至少憩室下方2cm。

步骤3：宫腔镜下探查宫颈管，找到憩室范围，通过识别憩室粘膜增生，然后宫腔镜下用灯指向憩室缺陷的头端。

步骤4：调暗腹腔镜光照，通过宫腔镜灯光可以观察到“万圣节”征。宫腔镜的镜头指向憩室顶部，从而在腹腔镜下可以观察到憩室的上缘和下缘。

步骤5：腹腔镜下切除所有瘢痕组织，切除憩室腔的边缘。

步骤6：足够的腔内缝合技术，2-0可吸收线连续和间断进行双层缝合，在肌层缝合的时候不包括子宫内膜组织。

步骤7：注入亚甲蓝来确定渗漏点。