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杨凤
杨凤 主治医师
济南市第一人民医院 妇产科

盆腔器官脱垂的判断及治疗

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很多女性在日常生活中会遇到这样的困扰:

洗澡时发现下体有一块肉肉突出;

上厕所时,突然感觉到阴道口有东西掉出来;

经常感到腰酸背痛,腹部还有坠胀感……

这些都是盆腔器官脱垂的典型症状!

01、盆腔器官脱垂是怎么回事?

女性的盆腔里有一组肌肉,叫做盆底肌。它就像一张“吊网”,把尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔器官牢牢吊住,保持它们的正常位置和功能。

如果盆底肌或者支撑它的筋膜、韧带等结构变得松弛或损伤,就不能有效地支撑盆腔的器官,使它们向下移位或者从阴道口突出。这种情况就叫做盆腔器官脱垂(POP)。

导致盆腔器官脱垂的原因有很多,其中最主要的是妊娠分娩,尤其是多次、难产或巨大儿分娩;此外,便秘、咳嗽、年龄、肥胖、激素水平等也是影响的因素。



02、盆腔器官脱垂有哪些类型?

根据脱垂的部位和程度,盆腔器官脱垂可以分为以下五种类型:

(1)阴道前壁膨出(膀胱脱垂)

阴道前壁膨出是指膀胱和尿道下垂,从阴道前壁突出。这会影响排尿的正常进行,导致尿失禁、尿频、尿急、尿不尽等问题。

(2)阴道后壁膨出(直肠脱垂)

阴道后壁膨出是指直肠下垂,从阴道后壁突出。这会影响排便的正常进行,导致便秘、排便困难、阴道异物感等问题。

(3)子宫脱垂

子宫脱垂是指子宫下降,从阴道口突出,甚至完全脱出。这会引起腰痛、下腹坠胀、阴道异物感等问题。

(4)阴道穹隆脱垂

阴道穹隆脱垂是指阴道的顶端下垂,从阴道口突出。这会影响性生活的质量,导致性交不适、性快感减退等问题。

(5)肠疝

肠疝是指小肠下垂,从阴道顶端或后壁突出。这会引起性交不适、腰背部酸胀或下腹坠胀等问题。

03、如何判断自己是否有盆腔器官脱垂?

如果你有以下这些症状,就有可能是盆腔器官脱垂的表现,需要及时去妇科进行检查和诊断。

(1)在大笑、打喷嚏、剧烈咳嗽、搬重物时,有尿液漏出,排尿、排便困难。

(2)站立或下蹲时感觉到阴道口有异物,有时候能摸到一团肉肉。

(3)下腹、阴道、会阴部坠胀。

(4)白带增多,并伴有血性、甚至脓性分泌物,气味浓重。

(5)夫妻生活不如意,性快感下降,敏感度不足,甚至同房摩擦后出现疼痛。

04、盆腔器官脱垂,一定要手术治疗吗?

对于盆腔器官脱垂,目前有很多治疗方法,其中手术是一种高效而彻底的方式。但是,并不是所有人都适合或者需要手术治疗。对于轻度脱垂或者不愿意接受手术的人来说,还有一些非手术的治疗方法,比如:

(1)磁电联合

磁电联合是一种物理治疗方法,它通过磁场和电流的刺激,可以激活盆底神经,增强盆底肌肉的力量和耐力,改善盆底血液循环,加速损伤组织的修复,从而改善脱垂的状况。

(2)凯格尔训练

凯格尔训练是一种自我锻炼方法,它通过有意识地收缩和放松盆底肌肉,可以加强薄弱的盆底肌力量,增强盆底支持力,改善并预防轻、中度脱垂及其相关症状的进一步发展。

(3)生活方式干预

生活方式干预是一种预防和辅助治疗方法,它通过控制体重,避免提举重物和高强度运动,少喝咖啡、浓茶、饮料等刺激膀胱的饮品,增加膳食纤维的摄入,避免过分用力排便,改善排便习惯等方式,可以减少盆底的负担,防止脱垂的恶化。

写在最后

盆腔器官脱垂是一种常见的妇科疾病,它不仅影响女性的生活质量,还会造成心理上的沮丧、忧虑,甚至影响夫妻关系。

女性应该及时做好盆底肌检查,对脱垂问题做到早预防、早发现、早治疗,千万不要拖到无法挽回的地步!


杨凤
杨凤 主治医师
济南市第一人民医院 妇产科