中药 全蝎

中药 全蝎

江苏省肿瘤医院 中西医结合科

何永明 整理

中药：全蝎，为钳蝎科动物东亚钳蝎Buthus martensii Karsch的干燥体。春末至秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸盐水中，煮至全身僵硬，捞出，置通风处，阴干。别名：虿（chài）、蠍、钳蝎、全蝎、全虫、蝎子、蝎、

出处：《蜀本草》（《中药大辞典》），公元935-960年，唐末五代后蜀明德2年-广政23年间，韩保升等人编著。

蝎子

蝎子来源动物界，节肢动物门，蛛形纲，蝎目，钳蝎科，东亚钳蝎。蝎尾有锐钩状毒刺，毒腺中的蝎毒主要由蛋白质和非蛋白质两部分组成。为肉食性动物，喜食无脊椎动物以及蜘蛛、蟋蟀、小蜈蚣、多种昆虫甚至是小型壁虎。蝎子是一种很古老的陆地动物，早在大约4.5亿年前，就有650多个种类的蝎子遍布世界各地。[1]。[1]邹博主编,百科知识全书 中国卷 动物百科 图文珍藏版,线装书局,2011.07,第80页。

虿的文字演变

《诗经·小雅·都人士》（东周）：彼君子女，卷发如虿。

《左传·僖二十二年》（战国·左丘明）：蠭虿有毒。

《说文解字》（东汉·许慎）：蝎，蝤蛴也，从虫，曷声。

《说文解字》（东汉·许慎）：蠆，毒蟲也，象形。蠆或从䖵。

《开宝本草》（宋，公元973-974年）：味甘、辛，有毒。疗者风瘾疹，及中风半身不遂，口眼斜语涩，手足抽掣。

《本草纲目·虫二·蝎》（明·李时珍）：“许慎 云：蝎，虿尾虫也。长尾为虿，短尾为蝎。”

《药性歌括四百味》（明·龚延贤）：全蝎味辛，祛风痰毒。口眼㖞斜，风痫发搐。

《医学衷中参西录》（张锡纯，初刊1918-1934年）：蝎子解：色青，味咸（本无咸味，因皆腌以盐水，故咸），性微温。善入肝经，搜风发汗，治痉痫抽掣，中风口眼歪斜，或周身麻痹，其性虽毒，转善解毒，消除一切疮疡，为蜈蚣之伍药，其力相得益彰也。

《中药大辞典》（南京中医药大学，2006年）：全蝎，出处《蜀本草》；功能主治：祛风，止痉，通络，解毒。治惊风抽摘，癫痫，中风、半身不遂、口眼歪斜，偏头痛，风湿痹痛，破伤风，淋巴结结核，风疹疮肿。

《中华人民共和国药典（2020年版）》：全蝎：【炮制】除去杂质，洗净，干燥。【性味与归经】辛，平；有毒。归肝经。【功能与主治】息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。【用法与用量】3-6g。【注意】孕妇禁用。

中药饮片：全蝎

全蝎报道的成分主要有蛋白多肽类、生物碱类、类脂类等，具有抗癌、抗凝血、抗血栓、抗动脉粥样硬化、抗菌等多种药理作用。[1]张珂洋,张永清,杨春淼等.全蝎的炮制历史沿革、化学成分及药理作用研究进展[J/OL].中国中药杂志:1-16[2024-01-01].https://doi.org/10.19540/j.cnki.cjcmm.20230814.202.

《经验方》小金散，以本品配马钱子、半夏、五灵脂等，共为细末，制成片剂，用治瘰疬、瘿瘤。

王新苗等[1]通过总结历代医家经验得出，全蝎的用量多在0.5~30g，其中入汤剂为2~30g，粉剂为0.5~18g。[1]王新苗,邸莎,魏秀秀等.全蝎的临床应用及其用量[J].长春中医药大学学报,2020,36(02):222-224.DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2020.02.006.

张志远教授临床应用全蝎入煎剂用量多在9~15g，其中起镇静安神作用用量多为15g，通络止痛多为9~10g，息风止痉多为10g。水泛为丸的全蝎用量曾达100~200g，用量虽大，但张教授业医七十余载，鲜有中毒案例。[1]靳无菲,刘朴霖,詹婷等.张志远运用中药全蝎的经验[J].中国中医基础医学杂志,2023,29(08):1331-1333.DOI:10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2023.08.018.

现代研究：

1.化学成分：主要含蝎毒，一种类似蛇毒神经毒的蛋白质。并含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、棕榈酸、软硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等。还含有钠、钾、钙、镁、铁、铜、锌、锰等微量元素。

2.药理作用：本品具有抗癫痫、抗惊厥、镇痛、抗凝血、抗血栓和抗肿瘤等作用。此外，还有降压、抑菌等作用。

3.不良反应：全蝎用量过大可致头痛头昏、血压升高、心慌心悸、烦躁不安严重者血压突然下降、呼吸困难、发绀、昏迷，最后多因呼吸麻痹而死亡。过敏体质者还可出现过敏反应，表现为全身性红色皮疹及风团、发热、全身剥脱性皮炎等。此外，还可引起蛋白尿、神经中毒，表现为面部咬肌强直性痉挛。其中毒原因，一是用量过大，二是过敏体质者出现过敏反应。故应严格掌握剂量，过敏体质者忌用。

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