自体造血干细胞移植是多发性骨髓瘤的首选治疗

大连医科大学附属第二医院血液科 闫金松

自体造血干细胞移植作为多发性骨髓瘤的一线治疗，其治疗地位需要推广。

多发性骨髓瘤为克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，为血液系统第二大恶性肿瘤，现已成为危害人类健康的重大疾病之一，5年的相对总体生存率为54.9%，无病生存时间平均为40个月，总体生存时间平均为54个月。美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）2023发布的多发性骨髓瘤最新指南中明确指出，即使在新药时代下，对于新发的骨髓瘤患者应及时进行以硼替佐米及地塞米松为基础的三药联合化疗方案，包括联合来那多胺或环磷酰胺，并将此作为一线推荐诱导方案。如患者经过3-4疗程标准化疗后达到部分缓解（partial response, PR）以上的缓解深度，一线推荐桥接自体造血干细胞移植术治疗，相较于单纯三药等联合诱导或巩固化疗等方法，可将初诊骨髓瘤患者的无病生存时间延长至48个月，总体生存时间延长至90个月以上，5年总体生存率提高至62%以上，使患者获得长期生存收益¹。