如何评估卵巢功能

随着晚婚晚育，女生生育年龄严重后移，卵巢功能随着随着年龄的增长而减退，甚至会呈断崖式下降。卵巢功能减退是不孕症的最重要的因素，如果您目前有生育要求，或者短时间内没有生育要求但是年龄超过30岁了，建议您先初步评估一下卵巢功能。

1.年龄。生殖医学领域把35岁以上定义为“高龄”，就是要在年龄上敲响警钟。卵巢是最先衰老的器官，如果您年龄已经进入35岁甚至超过35岁了，建议尽快生殖中心咨询。

2.AMH。AMH出生后到育龄期前会有波动，育龄期会稳定维持一段时间，之后随着年龄增长数值会下降，代表这卵巢储备减退。卵巢里的窦卵泡随着每个月的月经周期都会闭锁一批。AMH越高代表卵巢储备越好，你的窦卵泡越多。如果把妊娠比喻生开花结果，那么卵子就是种子。有100个种子，每个月种一个，和有10个种子相比，很明显，前者开花结果的概率会高。况且这也不单单是数量的问题，往往卵巢功能差的，卵子质量也随之下降。也就是说我只有10个种子，种子质量还不好。但有人说了，还有围绝经期的女性怀孕生娃的呢，奇迹终归是奇迹，不能老想着中彩票的事情。当然，AMH高到一定程度，也可能会是多囊卵巢综合症，那这也比卵巢功能减退来的好。AMH是通过抽血测定的，什么时期抽血都可以，也不需要空腹。若AMH很低了，＜1ng

/ml，就尽快生殖科助孕了，短时间指导同房也好，试管婴儿助孕也好，在等下去妊娠希望越来越小。

3.性激素六项。其实这六项里面反应卵巢功能的主要是FSH，这个数值可不是越高越好，这个数值最好在5-10以内，超过15就要小心了，卵巢功能就走下坡路了。激素六项其中有4项是跟着月经周期变化而变化的，每个阶段的数值都会变化，评估卵巢功能是要在月经第2-4天抽血。月经来的第一天算为第一天，并不是月经干净的第一天。

4.AFC。指的是窦卵泡数，经阴道超声数双侧卵巢内的窦卵泡个数，每个月数卵泡个数也不是一成不变的，上下浮动。每侧卵巢内的窦卵泡个数最好在5个以上，当然，多于等于12个是多囊样改变，如果不影响排卵的话也没事。有的卵泡多的跟马蜂窝一样，多到一定程度就会影响排卵的，严重的半年来一次，甚至一年来一次。

评估卵巢功能不是单一指标能确定的，需要综合评估，临床还有其他项目指标也能反应卵巢功能，很多项目和科研正在开展，但是以上这些方式就足够了。如果你备孕1年了还没有怀孕，或者因为种种原因生育短时间不能提上日程，亦或者我就是对我的卵巢情况有些好奇，都可以评估一下。临床上见到很多年轻女性，卵巢早衰。年龄25，但是卵巢年龄已经到45了，这种情况生育基本无望。也遇到过25岁的女性，卵巢功能减退，AMH零点几，超声下只有2-3个窦卵泡，这种情况积极起来还是有希望的。

从计划生育到三孩开放，生育始终是绝大多数家庭的必修，有的夫妻真的是为了要个孩子倾家荡产，试管做了一次又一次，我们真的想为每个家庭助孕成功，但是卵巢功能是唯一不能逆转的，吃啥也不管用。没有卵了就只能等捐卵的，最好别把希望放捐卵上，第一很少有人会捐，你登记上可能永远也等不到，第二你等到了卵源就能配成功胚胎吗？配成功移植到宫腔就能怀孕吗？后面产检一关又一关，太难了！

有个好的卵巢功能，别的问题都好说。祝大家如愿以偿。