手汗症该看哪个科？

大家身边有没有这样的朋友，不分时间，不分场合，随时跟他们握手，触感都是湿哒哒的。如果跟这些朋友问起来，大部分都要开启吐槽模式：

“小时候考试才恼火，手下面要垫厚厚一层纸巾，否则卷子都会被汗浸湿！

谈恋爱都不敢牵女朋友的手，本来汗就多，加上紧张，太尴尬了！

没有办法，这辈子只有多揣点纸在身上，随时擦嘛！

……”

很多朋友不晓得，其实出汗多可能是一种病，而这种病是可以治疗的！下面，就由医生来给大家讲一讲，出汗多到底是个什么病，以及该如何治疗等。

一、关于多汗症

1. 人为什么会出汗？

出汗即皮肤通过汗腺分泌汗液，是人体的一种正常生理反应，是身体散热的主要方式之一，也是人体排出水分的途径之一，所以出汗对于人体的体温调节和水平衡必不可少。

2. 什么是多汗症？

正常情况下人体会通过自我调节来控制出汗的时机和汗液的量，如果控制汗腺的交感神经过度兴奋，就会引起不可控制的多出汗，严重时甚至“汗如雨下”，大大超过了人体正常调节的范围，这就是多汗症。

就发病原因来说，多汗症可分为原发性多汗和继发性多汗两种。通常说的多汗症一般指的是原发性多汗症。至于为什么会得多汗症？目前还莫得非常明确的原因，研究发现可能与隐性遗传相关。

根据临床表现来看，多汗症又可分为下面两类：

全身性的多汗：可能是肥胖、神经紊乱、内分泌紊乱、代谢紊乱或者发热和药物引起的。

局部性的多汗：可见于头面部、手掌、腋窝、胸背部和足底等部位大量出汗，因为这些区域汗腺比较发达，最容易受到影响。

3. 多汗症的症状

问

医生，我也爱出汗，咋个看我到底是不是属于多汗症喃？

答：简单！来看看下面几点：

• 绝大部分患者首次出现症状的年龄小于16岁，而且在青春期加重；
• 有的人只有手出汗，有的还伴有腋汗、足汗和体汗；
• 出的汗是湿冷的，而且不臭！！！大家不妨闻一下手啊、架子窝儿啊、脚板儿的汗臭不臭，如果臭的话，那多半就不是多汗症。

问医生，甲亢病人也爱出汗啊！有啥区别喃？

答：确实甲亢的病人也会出现多汗的情况，但同时还有怕热、消瘦、情绪暴躁等表现，且甲状腺功能检查异常，所以鉴别起来很简单！

当然，除了上面的鉴别方法，从专业角度来看，如果没有明显诱因，而且肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上，并至少符合下面两条症状，那就有可能是多汗症哦！

• 双侧出汗部位对称；
• 一周至少发作一次；
• 发病年龄小于25岁；
• 有阳性家族史；
• 睡眠时无多汗；
• 影响日常工作生活。

4. 多汗症的程度



5. 多汗症的危害

多汗症虽然不会影响生存寿命，但由于出汗太多，皮肤被水浸渍发白，容易发生红斑和毛囊炎。在寒冷的冬季，多汗的部位热量丢失较快，影响局部血液供应，容易遭受冻伤致手足皲裂。最重要的是，大量出汗会严重影响学习、社交和工作等各方面，这无疑给生活蒙上了一层阴影，给身心健康带来了无形伤害。

二、多汗症该看哪个科？

手脚汗多，可能不少人都不晓得该看哪个科室，未必是内分泌？骨科?皮肤科？

都错了！朋友们，建议手汗症可以先看胸外科。

三、多汗症的治疗

问医生，那这个病能不能治呢？确实太苦恼了！

答：如果多汗症已经影响到日常生活，那就需要到正规医院接受治疗。

理想的治疗方案需要满足四个方面：创伤小，不良反应少，费用少，同时疗效好，能够减少出汗量。

目前主要的治疗方式有以下几种：

01

情绪调控：积极调整自我心态，避免精神紧张，情绪激动、愤怒、恐惧和焦虑。

02

药物治疗：如果是局部出汗，那么可以考虑局部用药，比如六水氯化铝，可以阻塞毛孔，使汗腺萎缩达到减少出汗的目的；如果是全身性多汗，首先排除其他可能引起多汗的原因后再考虑抗胆碱药物，在医生的指导下服用。

03

局部注射：对于腋窝和手掌的多汗症，可以在出汗多的地方注射A型肉毒素，通过抑制交感神经对汗腺的支配起到止汗的目的。

04

局部手术：对于腋窝多汗症，可以接受汗腺切除和腋下吸脂的手术治疗。

05

交感神经毁损：一种CT引导下的精准微创穿刺手术。通过影像技术，主要是CT定位，引导一根穿刺针到达交感神经节的地方，以药物毁损或者射频加热毁损的方式，阻断交感神经兴奋性。此种方法即对手掌和头面部多汗有效，也可用于足和下肢多汗的治疗。

06

微创外科手术：即胸腔镜下交感神经切断术，由胸外科开展。对于手掌、腋窝、胸背部和头面部的多汗症效果较好。

• 疗效确切：以手汗症为例，神经切断后手汗即刻缓解，掌温上升。手术对于手汗的治疗有效率达到99%以上；
• 手术时间：20分钟左右；
• 微创美观：腋下隐蔽切口1cm，无需拆线；
• 康复迅速：术后第一天即可出院。

如何才能找到赵金龙医生？

门诊时间：临沂市人民医院

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