肛周脓肿的发病机理及类型

直肠肛管周围脓肿，简称肛周脓肿，是指直肠肛管周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性炎症，并形成脓肿。大部分肛周脓肿由肛腺感染引起。

肛腺开口于肛窦，部分肛腺位于内外括约肌之间。由于肛窦开口向上，易存留粪便从而导致肛窦炎，炎症蔓延至括约肌间肛腺后导致括约肌间感染。感染顺着肌间隙蔓延至肛管直肠周围，形成不同类型的直肠肛管周围脓肿。向上可达直肠周围形成高位肌间脓肿或骨盆直肠间隙脓肿，向下达肛周皮下脓肿，向外穿过外括约肌形成坐骨肛管间隙脓肿，向后可形成肛管后间隙脓肿或直肠后间隙脓肿，感染也可以蔓延至直肠粘膜下形成粘膜下脓肿。

以肛提肌为界将肛周脓肿分为肛提肌下部脓肿和肛提肌上部脓肿，前者包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、肛管后间隙脓肿；后者包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿。

肛周脓肿的发病率男性多于女性，且在任何年龄段均可发病，发病的高峰年龄通常在20~40岁。肛周脓肿的处理是及时切开和引流，术后有形成肛瘘可能。