
陈友根
副主任医师
山东省立医院
泌尿外科
托伐普坦治疗快速进展型常染色体显性多囊肾病中国专家共识
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无论是否给予患者托伐普坦治疗,均应给予基本肾 脏保护治疗,以实现良好的血压、血脂控制,保持体重指 数(BMI)达标。
1. 饮食治疗:低盐(每日食盐摄入量<5 g),推荐中等 量(0.8~1.0 g·kg- ·1 d-1 )蛋白饮食,限制磷的摄入量≤800 mg/d。
2. 水化治疗:每日保证足量饮水,保持尿量 3 L/d 以 上,合并心脏疾病患者应个体化水化治疗。
3. 健康生活方式:戒烟并避免被动吸烟,限制饮酒。 鼓励并帮助患者自我监测血压和体重,保持 BMI 在 20~ 25 kg/m2 。患者应谨慎参与剧烈接触性运动或其他具有 潜在风险的活动,如骑马、足球、篮球或摔跤等运动,尤其肾脏增大到体检可触及时。
4. 患者教育和心理照护:开展患者及家属教育,提供 多种形式、通俗易懂的 ADPKD 诊断、监测、治疗、预后和 生育等相关知识,约60% ADPKD患者存在焦虑和抑郁。

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