儿童粪便钙卫蛋白检测的意义

粪钙卫蛋白（FCP）主要来源于一种血细胞——中性粒细胞，FCP反映了肠壁上中性粒细胞的迁移，因此FCP升高可提示肠道可能存在病变。其主要用于IBD患者肠道炎症的监测，并不能靠钙卫蛋白诊断某种疾病，因为其并不具有特异性。

消化道出血、炎症、细菌性或病毒性肠炎、息肉、憩室、结直肠肿瘤等均会引起FCP增高

此外，药物（治疗胃溃疡的质子泵抑制剂（XX拉唑）、解热镇痛类药物）也会引起增高，检测时需注意

分娩方式（阴道分娩与剖腹产）和喂养方式（母乳喂养与配方奶粉喂养）等因素会影响 FCP 含量，母乳喂养和正常自然阴道分娩的婴儿 FC 含量较高

尤其注意不同年龄的正常范围不一样

不建议：在肠道准备、肠镜后取材、从尿不湿上取材以及室温存放≥3天

婴儿和儿童 FCP 的正常值随年龄而变化，年龄越小，FCP 值越高，随着年龄的增长，普遍下降

对于 1 岁以下的健康婴儿，正常范围介于 648 ug/g 至 1519 ug/g之间，随着年龄的增长呈下降趋势

1-4岁健康儿童的 FCP 正常范围为 75 ug/g 至 285.9 ug/g，高于较大儿童和成人的水平

4-16岁健康儿童的 FCP 正常范围与成人无差异，平均为 18.8 ug/g，一般正常高限为 104.5 ug/g

建议每个中心根据试验方法设立自己的正常值

FCP是区分儿童IBD和肠功能紊乱的敏感的非侵入性筛查手段

一项纳入9个儿童研究的荟萃分析（853例）评估了FCP对疑似IBD诊断的准确性：FCP 诊断 IBD 的总体敏感性为 0.97，特异性为 0.70

目前还没有数据或研究对不同年龄组的儿童 IBD 临界值进行评估，在ESPGHAN 21年的立场文件中，引用了一篇系统综述，认为“儿童IBD 筛查异常的最佳临界值为 212 μg/g，灵敏度为 0.90（95% CI 0.87-0.93），特异性为 0.87（95% CI 0.81-0.88）”，注意该值不适合4岁以下儿童，因为他们通常具有更高的FCP值。

因此，对于小年龄儿童，尤其是1岁以内的婴儿和4岁以下的幼儿，粪钙卫蛋白的解读需要非常谨慎，其用于诊断疾病的意义有限。