老年疥疮要注意

疥疮是一种感染性皮肤病，好发于居住于养老院等拥挤环境的人群，中国是世界上疥疮疾病负担最重的国家之一(仅次于印尼)。当手背、手腕、脚踝、指/趾缝和生殖器出现皮疹伴发痒时，应怀疑疥疮(图 4 )。

受累部位皮肤可能出现细小、凸起、灰白或浅黑色的线条。皮肤镜直接观察皮损部位可见一条白色曲线，末端有一小的深棕色三角形结构，即三角征。通过光学显微镜在皮肤标本上观察到螨、卵、粪或经高分辨成像设备（皮肤镜）直接观察到螨具有确诊价值。

疥疮可用 5% 氯氰菊酯乳膏全身涂抹或口服伊维菌素200 μg/kg 治疗，间隔 7 天重复给药。年龄较大、自理能力较差的患者对口服伊维菌素的依从性优于局部治疗，应与食物同服。

在集体居住环境中，需特别考虑同时对疥螨的传染媒介（如衣物、床单、个人物品）煮沸消毒，将患者隔离至治疗开始后 24 小时，同时隔离可能的密切接触者。