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孙英男 三甲
孙英男 主任医师
湖南省肿瘤医院 内镜诊疗中心

听我解说---肠化

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胃镜检查,病理报告提示:肠化。人们就会一脸懵,担心癌变,精神焦虑,严重到影响工作生活。肠化¬¬——今天且听我解说。

什么是肠化?

简单来说就像肠黏膜长错了地方,本该长在肠道上长的结构却出现在了胃胃里。或者说就像人衰老过程出现“老年斑”。

为什么会出现肠化?

胃细胞大约每3天更新一次,能够引起胃黏膜细胞损伤的因素如:年龄、性别、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、吸烟、饮酒、不良饮食习惯暴饮暴食、生活不规律,喜腌制、烟熏、辛辣食物等、长期服用损胃药物,如阿司匹林等、自身免疫性疾病、遗传、压力等因素有关,

肠化是癌吗?会发展为癌吗?

肠化不是癌症,分轻、中、重度肠化。只有重度肠化属于癌前病变,肠化癌变的概率约3—5%,肠化到胃癌可能是数年甚至更长。

肠化是否可逆?

肠化大部分不可逆转,只能够延缓疾病的进程,得了 肠化一般不会出现特别明显症状。

如何治疗肠化?

改变不良饮食习惯、戒烟戒酒、多做运动、保持生活规律。胃部不适应及早求医,进行C13或C14呼气试验、胃镜等检查,根除幽门螺杆菌,可以肠化的进一步发展,

肠化后多久复查胃镜?

应该综合考虑,结合本身意愿进行个体化随访方案。单纯肠化,胃部无明显不适者,2-3年做一次胃镜检查即可。肠化伴有以下情况时,建议每1年复查一次:

1.胃窦、胃体、贲门等多部位“肠化”,伴异型增生;

2.幽门螺杆菌阳性;

3.血胃蛋白酶原I和II有下降趋势;

4.反复中上腹不适治疗不好转;

5.直系亲属中有消化道肿瘤病史。

孙英男
孙英男 主任医师
湖南省肿瘤医院 内镜诊疗中心