医学科普
发表者：汤日宁 人已读
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）的并发症之一，表现为肾脏损伤。根据病程和病情不同，狼疮性肾炎的治疗方法有所差异。以下是一些常用的治疗方法：
1. 激素：泼尼松（Prednisone）是治疗狼疮性肾炎的首选药物。治疗初期，成人剂量为0.5-1mg/kg，清晨顿服。8-12周后开始减量，每3-4周减5-10%，直至小剂量维持（每日4mg-8mg），或者改为隔日晨顿服，持续治疗一段时间后停药或维持量。
2. 环磷酰胺（Cyclophosphamide）：冲击疗法采用环磷酰胺每次0.75～1.0g静脉滴注，每月冲击一次。5～6次后可改为3月至半年冲击一次。若狼疮性肾炎稳定6月或达一年，可考虑停止冲击，继续维持治疗。但，累积3g才起效，部分进展性患者等不起。
3. 避免诱发SLE活动的因素：如日晒、药物（青霉素、磺胺、避孕药等）、预防接种等。
4. 激素联合吗替麦考酚酯、他克莫司等多靶点治疗。
5. 抗凝药物：狼疮性肾炎患者常呈高凝状态，易发生血栓，可用潘生丁、阿司匹林、吲哚布芬或艾多沙班等抗凝药物。
6. 生物治疗：近年来，生物治疗药物的发展为系统性红斑狼疮的治疗带来了新突破。例如，泰它西普或贝利尤单抗联合激素治疗难治性狼疮性肾炎就有较好的疗效。
需要注意的是，狼疮性肾炎的治疗方案应根据患者具体情况进行制定，最好咨询专业医生。在治疗过程中，患者需密切监测肾功能、血清学等指标，并根据病情调整治疗方案。
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发表于：2024-04-22
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