一次看懂！备孕、不孕检查项目清单全解！

备孕检查要在孕前3~6个月安排上，项目大致可以分为以下几种：

01精液检查和泌尿系统检查

精液检查主要判断精子活性、精子形态、精细浓度、精子数量等是否正常，若存在少、弱精子症，要尽早治疗或按需进行试管助孕。

泌尿系统检查主要是判断男性生殖器形态和发育是否正常，若有隐睾、睾丸炎等症状，要及时治疗。

02血常规、尿常规

血常规可以判断是否存在贫血等血液系统疾病，也可以通过血型判断新生儿是否有溶血的可能；血常规还可以查出是否患有肝炎，避免将肝炎遗传给孩子。

尿常规是为了判断是否存在肾脏方面的疾病，怀孕时孕妇肾脏的负担会加重，如果存在肾脏疾病，一定要早发现早治疗。

03妇科检查

一般包含白带常规和宫颈癌筛查（TCT、HPV）、B超等。

白带常规能筛查出滴虫、真菌以及其他阴道炎症等。如果确诊霉菌性或滴虫性阴道炎，最好治愈后再备孕。

宫颈癌筛查可以看出宫颈是否健康，早预防、早发现、早治疗。

B超检查可以查看子宫及附件、卵巢的形态和发育有无异常。

04内分泌检查

主要是甲状腺检查和性激素六项检查。

甲状腺检查，能确定甲状腺功能是否正常。甲功异常可能会导致胎停流产，增加胎儿自闭症和智力发育障碍的风险，一旦查出就要尽早介入治疗。

性激素六项检查，可诊断内分泌失调相关的疾病。比如FSH的数值可以判断卵巢储备功能；P值可以判断内膜和排卵情况；基础E2可以判断卵泡成熟情况。

05 TORCH、乙肝、梅毒等传染病检查

TORCH检查是风疹病毒（RV）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）的统称。子宫内感染是影响胎儿生长发育的重要因素，孕妇若被上述任何一种病毒感染后，可垂直传播给胎儿，造成流产、死胎、畸形、先天智力低下等症状。

乙肝大三阳及肝功能异常者应暂缓怀孕，先进行治疗；乙肝小三阳需进一步定量检测乙肝病毒DNA，判断其传染性；对乙肝DNA检测阴性者可正常怀孕。

梅毒对人体的伤害极大，仅次于艾滋病。妊娠期带有梅毒会导致流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等。一定要及时检查，这种疾病早检查、早治疗是可以治愈的。

06口腔检查

怀孕后，孕妈体内的雌激素会明显上升，易导致牙龈血管增生，出现牙龈肿胀、出血等现象，如果孕前患有牙龈炎、牙周炎，一定要积极治愈后再备孕。

如果有智齿，最好也提前检查处理。孕期抵抗力下降，凝血功能也差，拔牙的创口和创面出血量都比正常状态要大。拔牙时使用的麻醉药和抗感染药，还有可能影响胚胎发育。

07心电图和胸部透视

心电图有助于判断心脏疾病，心脏功能异常很有可能造成血运障碍，引起胎盘血管异常，造成早产、流产，严重的话还可能威胁生命。

胸部透视有助于诊断出结核病等肺部疾病，这类疾病在孕期的治疗用药受限制很大，且活动性的结核还有可能传染给宝宝，最好提前治疗。

在未避孕且进行规律性生活一年后还未怀孕，便可以诊断为不孕症。这时要去做不孕检查，来帮助备孕夫妻找到原因。

男方精液检查

精液分析：包括精液量、外观、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态、精浆生化等。

免疫检查：检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。

染色体检查：排除染色体结构和数量异常的可能。

激素检查：包括性激素六项、甲状腺激素（T3、T4、TSH)、肾上腺皮质激素(ACTH）。

女性检查

体格检查：量身高、测体重、看第二性征发育，判断是否存在性发育异常、内分泌异常的可能。

妇科检查：内、外生殖器官的详细检查：盆腔B超、白带常规、支原体衣原体、淋球菌、按压触诊等。

排除全身疾病：血常规、尿常规，胸部透视、心电图、ABO溶血检查。

卵巢功能检查：基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、B超监测卵泡、性激素六项、AMH等。

免疫学检查：抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。

输卵管检查：子宫输卵管造影检查是目前诊断输卵管堵塞的金标准。可以全面显示子宫腔及输卵管腔内部情况；有助于诊断如：宫腔粘连、生殖道畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫肌腺病、生殖道结核等。

宫腔镜检查：能清晰地观察到子宫腔内情况，判断有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。

腹腔镜检查：可以全面观察盆腔脏器的外观、形态与色泽、能否活动、盆腔内有无粘连、结核以及子宫内膜异位病灶等，准确率可达90%。有创，可能出现伤口出血、感染，要慎重选择。

和月经有关的不孕检查项目：

早卵泡期：月经2-4天，抽血查FSH、LH、PRL、E2、T0。

卵泡期：B超监测卵泡和子宫内膜及输卵管检查。

排卵期：B超监测卵泡和子宫内膜交媾实验。

黄体期：B超查子宫内膜厚度，抽血查E2、P。

从图上可以看出，备孕检查和不孕检查有部分重合，但大多项目都不同。

备孕检查可以算作plus版体检，主要目的是保障下一代和准妈妈的健康。只是在普通体检项目的基础上增加了口腔、TORCH、传染病及部分常见遗传病等项目。如果备孕夫妻有特殊病史，再额外增加相应的检测项目。

不孕检查更集中在生殖检查的领域，主要是为确诊“不孕症”的患者找出病因。

备孕检查不能作为判断是否可以怀孕的标准。检查结果完全正常，也可能会患上不孕症。不孕症病因复杂，一般不建议在备孕期就做不孕检查，医生会更推荐先试孕一年。

如果还没有达到不孕症的诊断标准，但就是想做不孕检查，一般会根据病史选择性来做。比如：高龄可行卵巢功能检测，有“清宫”病史可行输卵管造影检查等。

知道了备孕和不孕分别要做哪方面的检查，在就诊时就能更准确地向医生描述你的需求和问题，避免过度检查和遗漏了！