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蓝璘 三甲
蓝璘 主治医师
北大口腔医院 口腔颌面外科

【干槽症】,到底是什么

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干槽症,是拔牙后常见的并发症之一,最常发生在下颌阻生智齿拔除术后。一般在拔牙后3-5天开始出现,与手术创伤较大、拔牙后创口护理不佳、以及患者身体抵抗力下降等因素有关。

典型的症状包括牙槽窝干燥、出现恶臭味,由于骨面是完全裸露的,往往伴有剧烈疼痛,疼痛有时放散到同侧耳颞部,还可能伴有发热和淋巴结肿大。一旦发生,往往疼痛会持续半个月到一个月左右。正是因为疼痛剧烈,时间长,在拔牙术后常见并发症里,吓人程度仅次于神经损伤麻木。

干槽症的发生,一方面可能是由于拔牙时创伤较大,导致牙槽周围组织血液循环不良,使得拔牙后牙槽窝干燥;另一方面,如果患者拔牙后口腔卫生不佳,食物残渣或细菌可能会感染牙槽窝,引发恶臭和炎症。

更常见的,是拔牙后早期用力漱口、进食过热或过刺激的食物,以及其他原因导致的拔牙窝内血凝块过早脱落。拔牙窝内血凝块的形成和稳定是非常非常重要的,一般术后24小时内骨面就会有毛细血管长入,随后从底部及四周慢慢机化成粘膜及成骨,而表面因细菌及唾液酶的作用,会慢慢分解发白及逐层脱落。

对于干槽症的治疗,一旦确诊,通常需要找专业的颌面外科医生进行清创处理,以去除感染的组织和坏死物质,促进创口愈合。临床根据程度的不同,有多种处理方式,最简单的是双氧水和盐水冲洗后,直接搔刮,重新制造拔牙创面,其次是填塞胶质银及丁香油,而经典的处理是填塞碘条,一周后取出,必要时可以延长至两周。碘条的好处是治疗效果比较确切,尤其是针对大范围裸露的骨面,疼痛一般在第二天开始慢慢缓解,而缺点在于需要二次取出。

当然,这里只是对干槽症的一个简单介绍,如果出现了相关症状,建议尽快到正规医院或诊所就医,以便得到更专业的诊断和治疗。

蓝璘
蓝璘 主治医师
北大口腔医院 口腔颌面外科