
韩明勇
主任医师
深圳大学附属华南医院
肿瘤科
恶性肠梗阻药物治疗-止痛药物
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(1)阿片类药:为阿片受体激动剂,作用于中枢阿片受体产生镇痛作用。阿片类止痛药是控制MB0腹痛最有效的药物,对中重度持续性疼痛和绞痛均有效。阿片类止痛药的临床用药应遵循 WHO癌症疼痛治疗指南,规范化、个体化用药。根据病情选择吗啡、芬太尼、美沙酮等强阿片类止疼药,无法口服用药者首选芬太尼透皮贴或吗啡皮下、肌肉或静脉注射。
(2)抗胆碱药:外周胆碱能受体阻滞剂,缓解胃肠道平滑肌痉挛和抑制蠕动,用于胃肠道包括腹痛和胃肠道分泌物的症状管理。抗胆碱类药物包括氢溴酸东莨菪碱、山莨菪碱等,可用于阿片类药物单药控制不佳的腹部绞痛。
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