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沈航 三甲
沈航 副主任医师
北京协和医院 神经科

头痛怎么办?一文读懂什么时候应该看医生

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一. 头痛疾病的大体分类

在就医前,应该对头痛疾病的分类知识有大体的了解。如果您已经了解,请跳过这一部分。

几乎每人都有过头痛的经验。引起头痛的原因多种多样,大概有上百种。头痛可能是人体器官病变导致的一种症状,也可能并不存在器官病变而仅仅是单纯的神经功能紊乱。因此,医学上把头痛病大体上分成两大类。第一类头痛病因明确,叫继发性头痛,例如颅内肿瘤、中风、脑膜炎或脑炎、脑外伤、或者眼耳鼻牙疾病导致的头痛。另一类头痛找不到具体的病因,做各种检查要么正常,要么虽然发现一些异常但与头痛没有关系,这一类头痛叫原发性头痛,俗称良性头痛,例如,偏头痛,紧张型头痛,丛集性头痛等。

生活中的头痛,大多数头痛属于原发性头痛,只有少数是继发性头痛。理解这种分类,有助于合理的去应对头痛。

二. 什么时候看医生

继发性头痛虽然占少数,但不能麻痹大意,需要及时就医,以防止不良后果。即使是原发性头痛,如果头痛严重或者头痛频繁发生,也会干扰工作、学习和生活,也应该去看医生。应该根据情况是否紧急,决定看急诊还是看门诊。

1. 以下情况应该看急诊。

◉ 一生中最严重的头痛,或者突然发生的严重头痛

除头痛外,还有以下症状

精神障碍,神志不清,或者沟通困难

晕倒

体温超过39℃

一侧肢体麻木或无力

脖子僵硬

视力下降

说话不流利

不能正常走路

恶心或呕吐(以往头痛时未出现过,并且不是感冒、醉酒导致的)

2. 以下情况应该看门诊

头痛比平时更频繁

头痛比平时更严重

头痛时使用镇痛药效果不满意

头痛使人无法工作、无法睡觉或无法正常活动

头痛使人痛苦,希望更好的控制头痛,希望更好的治疗方案


请关注我的下一篇文章《头痛病如何得到最好的诊疗》。



沈航
沈航 副主任医师
北京协和医院 神经科