就诊指南
发表者：傅继弟 人已读
该47岁男性，头部手术后皮下积液10月余，患者2023-3-30因“左侧听神经瘤”于外院行手术治疗。术后切口愈合欠佳，脑部皮下积液。2023-11-3于外院行脑脊液漏修补术，术后头部皮下仍有积液，并不断增大，伴有血压高，频繁呕吐。外院CT影像显示5.8*3.4cm的椭圆形低密度影，判断为左侧枕部皮下囊性病变。来诊时患者为求进一步治疗，找到中国医学科学院整形外科医院神经外科傅继弟教授处。
显微镜下探查，近外缘可见瘘口，用枕部肌肉做带蒂肌瓣将瘘区填塞封闭，手术顺利。
患者术后CT情况：术后未见皮下积液，切口恢复良好
术后拆线：显示头皮愈合良好
患者想起开始来院时，挂主任特需号着急求诊。告知频繁呕吐，行走困难，血压高170，低压110。傅主任见其状态，年纪47走路如同67一样，考虑到大包导致脑脊液循环受阻，有生命危险，决定当日收住院尽快治疗。术后查房患者激动的对傅主任操起家乡话：“去年生病瘦了20斤，从180到160，我现在血压也降下来了，高压130低压91。当时可愁死我了，您把我心病去了，没有您，我就蹬腿儿了!” 手术解除困扰，无需再做分流术，节约了费用，病人满意而归。
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发表于：2024-04-30
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