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何立儒 三甲
何立儒 主任医师
中山大学肿瘤防治中心 放疗科

保肾+根治肿瘤!中肿精准放疗可以实现!

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X女士2021年8月突发腹痛,在当地医院检查发现右肾有肿块。不幸的是,10年前,她曾经因为左肾癌做了根治术,目前只有一个肾,而这仅有的一个肾却长了肿瘤,这让X女士苦恼不已。因为肿瘤侵犯了肾门,若手术切除,将面临着需要终身透析的结局;若选择射频消融,也难以避免漏尿出血的风险。面对两难的抉择,X女士带着保肾与根治肿瘤的愿望,来到了中山大学肿瘤防治中心放疗科,找到了何立儒主任医师。

手术是早期肾癌患者的主要根治性治疗手段,但对于孤立肾、对侧肾功能不全、双肾原发癌,肿瘤靠近肾蒂、保肾手术难度大,无法手术切除、无法耐受手术或拒绝手术的患者,立体定向放疗可以让“保肾+根治肿瘤”同时实现,解决手术困难的肾癌治疗难题。由于X女士仅存的一个肾也长了肿瘤,有着强烈的保肾需求,且立体定向放疗后,肿瘤复发率低于5%,对早期肾癌的治疗安全有效。

何立儒主任医师在国内率先开展磁共振引导下肾癌自适应立体定向放疗技术。该将诊断级高场磁共振和先进的直线加速器完美结合,在放射治疗的各个阶段(治疗前、治疗中、治疗后)、在线、实时的通过磁共振图像来引导和优化放射治疗,从而实现个体化的精准放疗。

X女士选择了磁共振引导下自适应立体定向放疗,治疗过程顺利。放疗后一年复查肿瘤已基本消失,X女士得以停用靶向治疗,免于药物副作用的影响,生活质量也得到明显改善。随访至今肿瘤控制良好,肾功能较放疗前未见明显下降。最大限度实现了保肾的同时根治肿瘤。X女士和家属都表示由衷感谢,希望这项技术能帮助更多病友实现保肾+根治的愿望。

孤立肾癌治疗中误差纠正及疗效评价CR


何立儒
何立儒 主任医师
中山大学肿瘤防治中心 放疗科