眼肌型重症肌无力的眼外肌局部治疗

眼肌型重症肌无力患者如果没有全身症状，可以采用球周注射或眼外肌直接注射地塞米松治疗，每周1次，疗程4~6周。治疗后症状缓解85.7%，可以维持6个月以上。

另一个方法是眼周注射曲安奈德(每周20 mg，以后每月注射一次)，治疗4周后患者上睑下垂和眼肌麻痹的缓解率分别为86.3%和75%，而传统口服治疗的达标率分别为50%和30%。治疗期间，患者无严重并发症。

局部治疗的最大优点是规避了口服大剂量糖皮质激素带来的全身副作用，对高血压和糖尿病患者更为有利，特别是有骨质疏松的老年患者。所用药物价格低廉，几乎没有副作用。应当是该类型患者的首选治疗方法。有需要者可以联系我们北大医院神经内科王朝霞、张巍、郑艺明大夫进行类型区分，排除线粒体病以及眼咽型肌营养不良。而后找眼科的杨柳主任，进行门诊治疗。他们在常规开展该工作。