
李文东
主任医师
北京地坛医院
肿瘤内科
肝硬化腹水有什么治疗办法?
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肝硬化自然病程中一旦出现腹水,1年病死率约20%,5年病死率约44%。那么,肝硬化腹水有什么治疗办法呢?
对于少量腹水,主要是限制钠盐摄入(每日4-6克),适当使用利尿剂;
对于中到大量腹水,除了限制钠盐摄入,也需要限制液体入量(1500ml左右),利尿剂加量或增加次数,低白蛋白血症需要输注人血白蛋白,低钠血症可以使用托伐普坦,必要腹腔穿刺放腹水等;
对于顽固性腹水,除了上述措施外,可以使用血管活性药物,如特利加压素、盐酸米多君等;还可以考虑颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、血液净化治疗或肝移植等。
当然,肝硬化病因治疗(如乙肝或丙肝抗病毒治疗、戒酒等)很重要。
具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
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