近视可防可控！关键是一定要早发现！

2024年05月04日 · 来自专栏眼轴

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案例一、患儿，刘某，男，12岁，2024年的3月31日验光右眼150度，左眼150度，右眼眼轴24.14mm 左眼眼轴23.93mm,通过34天的系统的近视防控训练，2024年5月4日复查右眼近视125度，左眼近视100度，分别降了25度、50度，右眼眼轴24.02mm左眼23.83mm，右眼减少0.12mm 左眼减少0.1mm。

案例二、患儿，张某，女，6岁，2024年的4月5日验光右眼近视50度，左眼50度，右眼眼轴22.50mm 左眼眼轴22.50mm,通过30天的系统的近视防控训练，2024年5月5日复查右眼远视储备25度，左眼远视储备100度，分别降了75度、150度，右眼眼轴22.43mm左眼22.47mm，右眼减少0.07mm 左眼减少0.03mm。经过第二个月近视防控治疗2024年6月9日复查右眼远视储备25度，左眼远视储备75度，相比上个月右眼不变，左眼远视储备下降了25度，右眼眼轴22.46mm左眼22.48mm，右眼增加0.03mm 左眼减少0.01mm。

案例三、患儿，黄某，男，7岁，2024年的4月5日验光右眼近视0度，左眼近视50度，右眼眼轴23.35mm 左眼眼轴23.53mm,通过30天的系统的近视防控训练，2024年5月5日复查右眼近视0度，左眼近视25度，右眼度数没变，左眼近视度数下降了25度，右眼眼轴23.30mm左眼23.47mm，右眼减少0.05mm 左眼减少0.06mm。经过第二个月的近视防控治疗2024年6月9日复查右眼25度远视储备，左眼近视0度，右眼增加25度远视储备，左眼不变，右眼眼轴23.27mm左眼23.43mm，右眼减少0.03mm 左眼减少0.03mm。

案例四、患儿，陈某（我儿子），男，7岁，2024年的3月31日验光右眼近视0度，左眼近视25度，右眼眼轴23.63mm 左眼眼轴23.75mm,通过30天的滴0.01%的阿托品眼药水和练习反转拍近视防控训练，2024年5月19日复查右眼远视储备25度，左眼近视0度，右眼远视储备增加25度，左眼25度近视消失，右眼眼轴23.61mm左眼23.76mm，右眼减少0.02mm 左眼增0.01mm。从5月5号开始增加红光治疗，停止反转拍2024年6月9日复查右眼远视储备25度，左眼近视0度，度数比较稳定没有变化，右眼眼轴23.62mm左眼23.77mm，右眼增加0.01mm 左眼增加0.01mm。

案例五：患儿，李某，女，8岁，2024年的5月12日验光右眼近视75度，左眼近视0度，右眼眼轴23.85mm 左眼眼轴23.74mm,通过34天系统的近视防控训治疗2024年6月16日复查右眼近视已消失，远视储备0度，左眼远视储备75度，右眼眼轴23.72mm左眼23.65mm，右眼减少0.13mm 左眼减少0.09mm。

案例六、患儿，徐某，女，7岁，2022年的2月24日验光右眼近视100度，左眼100度，双眼视力0.6 6月5日验光右眼近视0度，左眼50度，双眼视力0.6 9月8日验光右眼近视50度，左眼75度，双眼视力0.6 2023年4月5日验光右眼25度远视储备，左眼0度，双眼视力0.8右眼眼轴23.07mm 左眼眼轴23.15mm 2024年02月20日验光右眼近视25度，左眼0度，双眼视力1.0 右眼眼轴23.33mm 左眼眼轴23.32mm 2024年6月16日验光右眼近视0度，左眼0度，双眼视力1.0 右眼眼轴23.36mm 左眼眼轴23.37mm 通过2年半的系统的近视防控训练（由于患者的妈妈是医务人员非常的配合医生治疗主要采取与户外活动每天两小时，均衡饮食，少甜食，充足的睡眠，眼保健操，眺望远方，灯光改造，坐姿的注意，锻炼身体等为），患者由原来的双眼100度近视，经过近两年半的近视防控，主要以每天户外两小时和定期的复查，现在双眼仍然有1.0的视力，而且没有近视，取得好成绩，主要在于患者妈妈的坚持与患儿的配合。

案例七、患儿，宋某，女，12岁，2024年的6月9日验光右眼150度，左眼125度，右眼裸眼视力0.25，左眼左眼0.4，右眼眼轴23.92mm 左眼眼轴23.91mm,通过35天的系统的近视防控训练，2024年7月15日复查右眼裸眼视力0.4，左眼0.3，右眼近视125度，左眼近视75度，分别降了25度、50度，右眼眼轴23.72mm左眼23.66mm，右眼减少0.2mm 左眼减少0.25mm。

案例八、患儿，莫某，男，7岁，2024年的5月12日验光右眼远视储备25度，左眼近视25度，右眼裸眼视力1.0左眼左眼1.0右眼眼轴23.19mm 左眼眼轴22.13mm,通过40天的系统的近视防控训练，2024年6月22日复查双眼裸眼视力1.0右眼近视0度，左眼远视储备25度，左眼相当于降了50度，由近视25变成远视25度，右眼眼轴23.12mm左眼22.07mm，右眼减少0.07mm 左眼减少0.06mm。

案例九、患儿，肖某，男，7岁，2024年6月22日验光右眼近视150度，左眼远视50度，右眼眼轴23.13mm 左眼眼轴23.35mm,通过15天的系统的近视防控训练，2024年7月31日复查右眼远视150度，左眼近视150度，分别降了300度、100度，

案例十、患儿，蔡某，男，9岁，2024年7月11日验光右眼近视225度，左眼近视125度，右眼眼轴23.90mm 左眼眼轴23.84mm,通过23天的系统的近视防控训练，2024年8月04日复查右眼近视200度，左眼近视100度，分别降了25度、50度，右眼眼轴23.81mm左眼23.78mm，右眼减少0.09mm 左眼减少0.6mm。

案例十一、患儿，陈某，男，7岁，2024年7月11日验光右眼近视25度，左眼近视50度，右眼眼轴23.55mm 左眼眼轴23.57mm,通过23天的系统的近视防控训练，2024年8月4日复查右眼远视75度，左眼近视100度，分别降了100度、150度，右眼眼轴23.54mm左眼23.54mm，右眼减少0.01mm 左眼减少0.03mm。

案例十二、患儿，李某，女，11岁，2024年7月20日验光右眼近视175度，左眼近视150度，右眼眼轴24.96mm 左眼眼轴25.08mm,通过16天的系统的近视防控训练，2024年8月5日复查右眼近视100度，左眼近视75度，双眼分别降了75度，复查右眼眼轴24.82mm 左眼眼轴25.03mm,右眼眼轴缩短了0.14mm，左眼眼轴缩短了0.05mm。

以上案例颠覆你的认知，早期近视度数可下降甚至消失，眼轴也可以回退！主要就看家长重视程度！

近视防控的有效措施：

1、翻转拍训练：主要用于改善眼部调节灵敏度，增强眼部睫状肌的调节力，建议每天3-5次。

2、健眼操训练：主要用于缓解视疲劳，改善眼部血液循环，放松睫状肌，建议每天一次。

3、哺光仪训练：主要用于抑制眼轴快速增长，模拟户外光照，补充人体所需的有益光，建议每天1-2次。

4.0.01%的阿托品滴眼液：低浓度阿托品可防止近视性眼轴的增长，阿托品可能通过对视网膜或巩膜产生生化作用进而影响巩膜重塑。低浓度阿托品可能会阻断视网膜和巩膜中的M1和M4受体，从而通过影响巩膜重塑和减少玻璃体腔生长抑制眼轴增长，从而达到防治近视的目的。阿托品对近视控制效果与其使用时机有重要联系，0.01%阿托品滴眼液主要为6-12岁近视发展较快的儿童使用，虽然可有效减缓近视屈光度的增长，但无法显著延缓眼轴增长。

5.大户外活动：（1）缓解眼疲劳：如果患者长期处在室内，可能会长时间近距离用眼，而眼睛经常看近处物体可能会导致眼疲劳。户外活动时会导致视野更加开阔，避免睫状肌长期处于紧张状态，使视线能够观察得更远，对缓解眼部疲劳有一定帮助，而眼部疲劳缓解后对预防近视也有一定帮助；（2）帮助体内分泌多巴胺：体内的多巴胺能够抑制眼轴的增长，而眼轴过度增长可能会引发近视，患者在户外活动时能够接触阳光，阳光对机体的照射可以使机体产生多巴胺，可辅助预防眼轴过度增长，则可在一定程度上预防近视；（3）促进营养物质吸收：户外活动时接触阳光，可以补充体内所需要的维生素D，促进对钙物质以及磷物质的吸收及利用，并且在户外活动时还能够加快身体的血液循环，能够使眼部肌肉放松，并且更利于营养物质的吸收，可在一定程度上预防近视。

6.灯光改造：孩子用灯，最好采用两个光源，房间天花板的大灯要亮，最好选用传统的白炽灯，接近太阳光的混合色，亮度以45瓦左右为最佳，这样对眼睛舒适度效果最好。另外，在书桌上再添置一个台灯光源。台灯的放置也是有讲究的，一般来说，右手握笔的话，台灯就放在左侧，灯光不要直对眼睛，要比视线低一些，照在书本上，这样既消除了光线阴影，保证光线均匀度，也提高了用眼舒适度。合格台灯的光线一般要无任何频闪，比较柔和，不刺眼，光线的亮度比较均匀。

7.控制甜食：近视的患者并不是完全不能吃甜食，而是要少量进食，如果患者大量吃甜食，可能会影响体内钙离子的吸收，并且会消耗体内的维生素B1，从而加重近视的程度，对眼部健康造成不利影响。

8.严格控制电子产品：电子产品接触越多，导致孩子近距离用眼的时间过久，眼睛睫状肌一直处于调节痉挛状态，从而导致真性近视的提早发生，控制电子产品的使用，非学习目的的使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。使用电子产品学习30~40分钟后，休息远眺放松10分钟。连续使用电子产品的时间越短越好。

9.中频电疗法

按摩眼部穴位,刺激、锻炼视锥细胞和视神经,缓解睫状肌疲劳.减少眼睛干涩和疼痛,辅助治疗、改善弱视和近视等症状。

10.眼部远红外热疗贴

假性近视的辅助治疗,缓解由假性近视引起的视疲劳。

11.中医推拿、耳针、局部穴位按摩、艾灸等治疗假性近视。

12.远像雾视屏本名远像光屏（远视屏）2021年度中国眼科学十大进展之一，远视屏又称近变远阅读、书写、多媒体显示、多功能防控近视学习机。远视屏拥有最自然的近变远方法、结合智慧护眼系统，可以根据环境光强度和色温智能调节屏幕亮度和色彩，使眼睛处于更舒适、低刺激的光照环境中，降低了视觉疲劳和近视的风险。

13.定期复查并建立屈光档案：一般建议每三个月复查一次，主要包括至少验光、视力、眼轴等，如果用了低浓度的阿托品眼药水、哺光仪的话还要每月复查眼压和眼底。建立屈光档案对于保护眼睛健康、预防近视等眼病具有重要意义。通过定期检查和监测，可以及早发现问题，采取有效的干预措施，从而保护视力，维护眼部健康。

当下，孩子近视发展的方向和速度，60%取决于家长的认知，30%取决于指导防控策略的专业人士，10%取决于孩子的基因。家长最重要，学习越认真，孩子近视防控的效果就越好。近视防控工作，任重而道远，需要社会，政府、家庭，学校、医生、学生的共同努力。让我们一起来关注孩子们的眼健康，掌握科学的方法，用实际行动守护孩子们的光明未来！