低颅压科普

低颅压科普

自发性低颅压定义：是指侧卧位脑脊液压力低于60mmH20，所产生的一组综合征，表现以体位性头痛、恶心、呕吐等为主，可伴有眩晕、精神障碍、复视、自主神经症状等。好发于40岁左右，女性多于男性（2:1）,40岁以上的男性多办法硬膜下血肿.

低颅压综合征的病因主要因为硬脑膜撕裂、脑膜憩室、脑脊液静脉瘘或腰穿部位等导致脑脊液丢失。主要分为自发性低颅压综合征及继发性低颅压综合征。继发脑脊液漏多为腰穿，脊柱手术术后等医源性因素，也可见于颈椎小飞刀，按摩等。此外，有时一些看似轻微的外伤容易被忽视，但也有导致低颅压综合征的可能。除了外伤因素以外，由于机体自身原因引起的脑脊液流失导致的颅内压下降。比如以皮肤红斑为主要特征的结缔组织病、马凡氏综合征、弹性蛋白和纤维蛋白异常的疾病，可出现脊膜憩室、脑脊液漏。

其诊断主要依靠特征性直立性头痛及影像学检查（头部 MRI、脊柱 MRI、脊髓造影、脊髓 CT、动态减影脊髓造影）显示脑脊液渗漏的证据

治疗方案包括哪些？

1、一般支持治疗：卧床休息、腹部束带

2、补液治疗：

3、咖啡因治疗：

4、激素治疗：对于部分重症病例可能有效

5、硬膜外血贴治疗：自体血硬膜外注射