医学科普
发表者:汤华 人已读
咱们心血管病患者经常吃他汀类药物,这类药物常见的2个副作用,告诉您早期识别方法,如何避免副作用发生。
第一个常见的副作用是肝功能的异常。有人吃他汀类药物后,出现了转氨酶的升高。这说明对肝脏有一定的影响。他汀类药物的代谢都在肝脏中进行,所以,当出现肝酶升高时,要进行分析。
如果只有轻度升高,可以密切观察,增加复查的次数,或者在医生的指导下更换他汀类药物种类、或者减少他汀类药物的剂量。如果升高超过3倍,需要停药,必要时使用保肝药进行治疗。
因此,吃他汀类药物前、吃药一个月后都要检查一下肝功能,防止出现肝损害的副作用。
他汀类药物的副作用还和剂量有关,当使用较大剂量时,肝损害的风险明显增加,因此,要在医生的指导下进行使用。像亲水性的瑞舒伐他汀对肝脏的影响较小,肝功能不好的人可以首选瑞舒伐他汀。
第二个常见副作用为骨骼肌损伤。这主要有3种情况:一是出现肌痛,二是出现肌炎,三是出现横纹肌溶解。
有的患者吃他汀类之后出现肌肉酸痛,伴有疲乏无力,但是检查肌酶等指标都正常,怀疑他汀类药物的副作用,停药后症状就消失,再吃药症状又出现,那说明这种肌痛就是他汀类药物的副作用之一。
有的患者出现了肌痛,肌肉酸胀无力,然后查血发现有一个特异性的指标肌酸激酶明显升高,这就说明他汀类已经影响了骨骼肌,产生了肌炎的症状。
还有极少见的患者,在吃他汀类药物之后,出现肌肉的疼痛无力,解小便发现像酱油色的尿,检查发现肌酸激酶明显升高,伴有肌红蛋白尿,这时肌红蛋白很容易把肾脏的的肾小管堵塞,造成急性肾衰竭。这是非常危险的副作用,需要高度重视。
因此,对于吃他汀类药物的朋友,除了检查肝功能以外,还要检查一个重要的指标,就是肌酸激酶的水平。当然,这种副作用的发生一般在服药的早期,在服药一个月内如果出现异常,要及时检查,以后每半年或者一年检查一次。
他汀类药物除了上述的副作用以外,还有一个需要注意的副作用,就是吃他汀类药物引起血糖的升高。尤其是对于本身容易患糖尿病的人群,像肥胖、不运动、老年人、糖尿病前期状态,吃他汀类更容易引起血糖的升高。当服用较大剂量的他汀类时,血糖的升高概率更高。
所以,吃他汀类药物要权衡利弊,对于心血管病的高危人群,需要在医生的指导下选择服用,但要注意监测副作用的发生。资料表明,吃他汀类如果引起一个糖尿病,但是可以预防9个心肌梗死的发生,所以,该吃的还是要吃。只要管好嘴,迈开腿,调整自己的生活方式,血糖升高的副作用多数能够避免。
总结一下,他汀类药物有2个常见副作用,但早期通过自己的表现和化验检查,能够早期发现。吃他汀类药物的同时,调整自己的生活方式,能够尽量减少副作用的发生。
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发表于:2024-05-05