卵圆孔未闭无痛封堵，典型病例展示

近年来，先天性卵圆孔未闭（PFO）的治疗，已成为临床热点之一。越来越多的临床研究提示，PFO可能与某些疾病相关，如不明原因缺血性卒中、偏头痛等，而PFO封堵术可以使这类患者获益。为了规范PFO的治疗，2024年4月中华医学会心血管病学分会发布了《卵圆孔未闭规范化诊疗中国专家共识》。在此，我将最近同一天内做的3例接受无痛卵圆孔未闭封堵的典型病例展示一下，手术过程均为10多分钟。

病例1

廖先生，40岁，浙江嘉兴人，平素体健，1个月前因突发头晕，在当地医院住院，检查发现急性脑梗死，急性大脑动脉血栓形成。通过心脏彩超发现，先天性卵圆孔未闭（宽2mm，长10mm）。来我院行无痛卵圆孔未闭封堵术，术后2天出院。

视频显示PFO处分流

视频显示，封堵器在位良好。

病例2

赵女士，40岁，上海市人，偏头痛病史近20年。其母10年前曾因偏头痛在外院行卵圆孔未闭封堵术。为行无痛卵圆孔未闭封堵术入院，术后1天即出院。

病例3

陈女士，66岁，江苏南通人，近半年出现间断性头晕、胸闷症状，为明确诊断来院。冠脉造影正常，可排除冠心病。普通心超未见明显异常。按以往的经验，做完这些检查，没发现问题，就安排出院了。但与陈女士了解病情时，她讲述了一个发病特点，就是每次发病都是早上上完厕所后。根据这个特点，我们分析会不会是有先天性卵圆孔未闭。经过心超发泡试验，证实存在PFO，且有中大量右向左分流。遂安排了无痛卵圆孔未闭封堵术，术后症状缓解，第2天就出院了。

视频显示，PFO分流及房间隔膨出瘤

视频显示，封堵器在位良好，房间隔膨出瘤消失。