胰腺癌不能化疗，还有什么办法？

胰腺癌被称为“癌中之王”，恶性程度高、病情进展快，而且难以早期发现，临床上总体生存期较短，属于预后最差的恶性肿瘤之一。

许多胰腺癌患者在发现的时候已经是中晚期了，还有一些患者体质较弱，或者年龄较大，无法进行手术或者化疗，这个时候该怎样控制疾病呢？

1、姑息性手术

姑息性手术与传统的手术治疗是不一样的，传统的手术治疗的目的是完整切除肿瘤，争取达到根治效果；而姑息性手术则只是切除部分肿瘤，目的是减轻肿瘤负荷。姑息性手术适合肿瘤较大，不能完全切除的患者。但是姑息性手术并不能完全切除肿瘤，后续还需要更多的治疗来控制肿瘤的进展。姑息性手术对机体伤害较小，临床上有80岁及以上的患者，接受姑息性手术之后取得良好效果的案例，但毕竟是手术的一种，依然需要一定的体质条件，所以对于高龄患者来说，手术风险仍然较高。

2、放疗

放疗属于局部治疗，对全身的影响小，相对于化疗来说，副作用要小许多。因此，无法耐受化疗的人群，可以选择放疗来控制肿瘤。放疗适合局部进展的肿瘤，对于多部位转移的肿瘤效果较差。对于胰腺癌患者来说，放疗只能延缓疾病进展，并不能达到根治效果，如果放疗效果不佳，还需要配合其他治疗。

3、靶向和免疫治疗

对于特定基因突变的胰腺癌患者，如BRCA1/2基因突变，可以考虑使用靶向药物奥拉帕利进行治疗；RET基因融合阳性的患者可以考虑赛普替尼治疗；TCR-T细胞治疗是一种新兴的免疫治疗方法，在临床上也取得了一定的效果。免疫和靶向相比传统化疗，副作用较小，更适合老年患者，但是其疗效目前尚不理想，费用也较高。

4、介入治疗

介入治疗包括经动脉灌注化疗、消融治疗、粒子植入等，可以针对肿瘤供血动脉进行局部治疗，减少全身性副作用。经动脉灌注化疗是通过将导管插入胰腺病灶的主要供血动脉，直接将化疗药物灌注到肿瘤组织内。粒子植入是将放射性粒子植入肿瘤组织中，通过放射性物质消灭癌细胞。消融治疗是微创治疗，通过高温或者冷冻等方式使肿瘤细胞凝固坏死。目前介入治疗在肝脏肿瘤中应用较多，在胰腺癌中应用较少，而且可能伴有一些副作用和风险，有一定的体质要求。

5、支持治疗

包括疼痛控制、营养支持和心理支持等，目的是缓解症状、改善生活质量。对于所有胰腺癌患者，包括那些无法接受化疗的高龄患者，提供有效支持是非常重要的，这可以为其他治疗创造更好的身体条件。

6、中医药治疗

中药在辅助治疗癌症方面有着丰富的经验。中药可以调理身体，增强免疫力，减轻癌症带来的症状，并对癌细胞产生一定的抑制作用。中医药可以作为辅助治疗手段，可以有效缓解症状，改善生活质量，延长生存期，为其他治疗的进行争取时间和条件。

7、临床试验

目前有许多针对胰腺癌的新疗法、新药物在不断研制中，患者可以参加新药或新疗法的临床试验，可能获得更有效的治疗机会。

胰腺癌的治疗是目前医学上的难题之一，想要获得更好的疗效，需要更多的方式综合治疗。对于不能化疗的患者，除了平素的营养支持、心理支持外，针对肿瘤的治疗也不能放松，可以选择副作用较小的治疗方式。