新生儿胆汁淤积症是如何引起的？怎样治疗？

一、发病原因：新生儿胆汁淤积症是婴儿肝脏疾病比较常见的临床表现，主要是感染、先天性代谢异常、肝内外胆管结构异常、中毒等因素引起的。

1、感染。病毒、细菌等病原体会通过胎盘感染胎儿，即母婴传播，出现肝细胞性胆汁分泌或者排泄障碍，造成胆汁淤积。

2、先天性代谢异常。婴儿遗传双亲有缺陷的基因，会导致体内的某种代谢酶减少，使得代谢途径发生阻滞，代谢产物累及肝脏，使得肝损伤，也会导致胆汁淤积。

3、肝内外胆管结构异常。肝内外胆管具有排泄胆汁的作用，患者存在胆道闭锁、先天性肝内胆管扩张、先天性胆总管囊肿、胆管狭窄等疾病时，会影响胆汁排泄，使得胆汁淤积。

4、中毒。中毒大多和药物有关，大多数药物通过肝脏进行代谢，药物使用不当会造成药物性肝损伤，影响胆汁排泄功能。

二、治疗方法：针对上述病因需要进行药物治疗、手术治疗，还需要注意日常生活管理。

1、药物治疗。如果是感染引起的，需要先进行抗感染治疗，细菌感染者可以使用哌拉西林、头孢曲松等药物来治疗，巨细胞病毒感染者应用更昔洛韦、干扰素来治疗。如果婴儿胆汁淤积是由于药物性肝损害引起的，需要先停止使用对于内脏有损伤的药物，还要进行利胆退黄治疗，常用的药物包括熊去氧胆酸、苯巴比妥、S-腺苷蛋氨酸等，必要时需要使用糖皮质激素来抑制免疫、消炎、促进胆汁排泄，比如泼尼松、甲泼尼龙。

2、手术治疗。如果婴儿胆汁淤积是由于先天性胆道闭锁引起的，需要进行胆汁分流术，建立人工胆汁排泄通道，避免加重肝损伤的程度。如果是遗传代谢性疾病晚期或者肝纤维化失代偿的患儿，可以进行肝移植术来恢复肝功能，改善胆汁淤积的症状。

3、日常生活管理。患儿家属需要观察患儿的大小便情况，术后应坚持给孩子进行母乳喂养，母乳不足时可以补充配方奶，还应勤给患儿洗澡、勤换衣服，避免患儿抓挠皮肤。

4、中医药治疗。主要是通过辨证论治。分别采用疏肝利胆，健脾益气等方法，常用的方剂是大柴胡汤，龙胆泻肝汤，逍遥丸等。