案例
发表者:梅其勇 人已读
治疗前
病人是一位64岁的阿姨,在当地医院检查发现胸9水平脊髓肿瘤,根据影像学特征,考虑脊膜瘤可能性很大
治疗中
仔细分析影像学资料,可以发现肿瘤占据了胸9水平椎管内空间的90%以上,正常脊髓受压非常严重,被肿瘤推挤到右侧不到10%的空间。
肿瘤的基底在左侧硬脊膜,术中先电凝切断肿瘤基底部的血供。从技术上来说,切除肿瘤不困难,手术的难点和关键在于切除肿瘤的同时,必须要保护好第九胸椎水平菲薄的正常脊髓组织。
我们在显微镜下先充分锐性分离肿瘤周围的蛛网膜,然后在正常脊髓无张力的情况下分块切除肿瘤,肿瘤全部切除。肿瘤与正常脊髓之间的膜性结构完整保留。
治疗后
切除肿瘤后,正常脊髓组织、神经根以及被肿瘤推挤移位的脊髓血管完好保留。
术后麻醉苏醒,病人四肢肌力5级,无任何神经功能障碍。
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发表于:2024-05-11