
宛东
主治医师
上海市东方医院
消化内镜科
直肠神经内分泌瘤,术后随访了解一点????
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随访示意图(仅作参考)
手术后的随访建议:随访类型和时间取决于肿瘤的大小、分级以及手术治疗效果。
对于小于10毫米的G1/2级r-NENs,在治愈性切除后,建议仅在内镜切除后的12个月进行一次内镜检查。
而对于10至20毫米的G1/2病变,每年进行一次内镜随访,CT或MRI,同时每12至24个月进行一次生长抑素受体成像(SRI)也是建议的。
对于大于20毫米的G1/2病变,无论是治疗性还是非治疗性切除,都需要更密切的随访。建议每3至12个月进行一次内镜检查,每6至12个月进行一次CT或MRI检查,以及每12至24个月进行一次SRI检查。
对于NEC/NETs,无论是否进行了治愈性或非治愈性切除,建议进行3个月的随访CT或MRI检查,每6至12个月进行一次内窥镜检查是必要的,同时核医学成像(包括SRI和FDG-PET)也应每12个月进行一次。
对于手术方案不可取或者需要补充治疗的病例,其他综合治疗措施还包括:生长抑素类似物、干扰素(INF-α)、靶向药物(如依维莫司和舒尼替尼)、放疗、化疗以及这些措施的组合治疗等,当然,这些方案都需要经验丰富的医生进行评估制定。
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