肺结节是结节病吗？

发表者：李秋红人已读

在看门诊的过程中发现有很多朋友把肺部结节认为就是结节病，其实两种疾病相差很大，我们传统意义上的肺部结节是指影像学（包括胸部CT和PETCT）表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可单独一个存在或多个结节一起存在，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为＞10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变（感染或非感染因素导致的炎症性疾病）所致；局部病灶直径＞3 cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大。＞10个的弥漫性肺结节可能是结节病。

结节病是一种原因不明的、以非干酪样坏死性上皮样细胞肉芽肿为病理特征的系统性肉芽肿性疾病。该病几乎可以累及全身各个器官，但以肺及胸内淋巴结最易受累，其次是皮肤和眼部。胸内结节病主要的影像学表现为纵隔淋巴结肿大，伴或不伴有肺部病灶，肺部病灶一般表现为沿着支气管血管束分布的弥漫性细小结节影。与肺部结节的不同在于结节数量多，直径小。

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