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陈伟 三甲
陈伟 主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科

帕金森病直立性低血压的日常生活护理方法

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帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,主要病理改变为中脑黑质多巴能神经元变性死亡。导致多巴胺合成分泌减少引起的以静止性震颤、肌肉僵直、动作迟缓、姿势不稳为主要特征的神经系统退行性疾病。其实,帕金森病的症状还有一类是非运动症状,不要小看“非运动症状”带来的危害,这些“非运动症状”会让患者失去生活乐趣,苦不堪言,甚至丧失战胜疾病的信心。

帕金森病的这些非运动症状表现为嗅觉减退、便秘、抑郁、焦虑、幻觉等心理改变、睡眠障碍、植物神经功能障碍,如体位性低血压、尿急、尿频、尿失禁等。大约1/3的帕金森病患者会出现直立性低血压。

患者出现直立性低血压主要因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是突然变为直立体位时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥,还有部分患者由于用药并发症导致的血压问题。有时,血压的下降可能会严重到导致意识丧失。直立性低血压的危险之一是可能会导致患者跌倒。

帕金森病直立性低血压日常生活中如何护理

西安交大一附院帕金森病关爱中心陈伟教授:首先,要注意监测血压,仔细体会观察每次出现血压下降的征兆,比如头晕、眼前发黑等,这样可以有效的迅速采取预防措施,避免进一步损伤如跌倒等的发生。

1、晨起时在3-4分钟内快速饮用250-500毫升的水,尽量减少或避免饮酒。

2、避免过多地暴露在炎热的环境中,如热水澡、桑拿浴等。

3、睡时抬高床头15-30度,增加饮食中的盐量(如果没有高血压的情况下)。

4、就餐变为少食多餐。

5、穿有弹性的弹力袜或穿腹部紧身衣。很重要的一点是,弹力袜要沿着腿一直延伸到臀部或腹部。

6、尽量避免长时间站立,如果不得不站立较长时间,可以原地踏步或者通过翘脚趾、屈膝盖、两腿交叉、蹲起的方式略做活动。

7、切勿突然改变体位,比如突然从床上坐起或突然站起来等,一步一步来,不要心急!先在椅子或床上坐一会,两腿垂下来几分钟,再慢慢站起来活动。低头弯腰或者伸手够东西时一定要慢,最好扶着点儿东西。

8、如果感觉头晕或眼前发黑,赶紧躺下,或者坐下、头低位放在两膝之间(就是尽量让头的位置放低),当症状缓解后再慢慢站起来。

9、仔细观察用药与头晕、低血压的关系,有些药物空腹服用时对血压影响更大,详细告知医生你的基础病及用药情况(比如高血压病史、是否服用降压药等),与医生共同探讨是否调整药物使用。

陈伟
陈伟 主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科