他汀类药物造成转氨酶升高需停药吗

在门诊工作中,我经常遇到一些患者，他们口服一段时间他汀类药物后，来院复查肝功能,发现转氨酶升高了，经常问是不是停他汀类药?还是换药?要不要加保肝药？答案是需要根据具体情况在医生指导下停药或加用保肝药。

1、不需停药：如果是转氨酶轻度升高,不超过正常值上限的3倍,不需停药，继续服用，一般转氨酶超过其正常值上限2倍,给保肝降酶药如：护肝片、还原性谷胱甘肽片及复方甘草酸苷片等，1-2周复查肝功能,如果出现转氨酶继续升高，则需要及时停他汀类药物。

2、立即停药：如果转氨酶明显升高,高于正常值上限的3倍，需立即停药,同时在医生指导下应用保肝药,如还原性谷胱甘肽片、水飞蓟宾葡甲胺片及复方甘草酸苷片等，如肝损伤严重伴有临床症状或黄疸,给予休息,静脉应用保肝降酶药。如仍需口服他汀类药者,等转氨酶正常后,可换一种他汀类药服用,注意定期复查肝肾功能。

他汀类药物是临床上用于保护心脑血管疾病的药物，目前还没有其它药物替代。在使用过程中，罕见出现致死性或非致死性肝衰竭，平时避免大剂量应用,常规服药过程中，如果低密度脂蛋白仍不达标,可联合依折麦布或依洛尤单抗应用。注意因个体有差异,服药过程中如有不适,请前往医院就诊。