从医有感
发表者:夏军权 人已读
最近留心了一下,有些中医治疗萎缩性胃炎喜欢配合使用抗焦虑的西药,比较常用的比如氟哌噻吨美利曲辛片
其实,如果确实需要,我有时候也会使用抗焦虑药,比较习惯选择的也是氟哌噻吨美利曲辛片因为相对其他抗焦虑药来说,氟哌噻吨美利曲辛片对作用平和一些,副作用也比较少。
那为什么中医治疗萎缩性胃炎喜欢用抗焦虑的西药呢?原因其实有以下几个方面:
1、萎缩性胃炎病人常常合并焦虑状态。因为萎缩性胃炎属于胃粘膜癌前状态,因此不少病人因为担心癌变,导致焦虑。
2、萎缩性胃炎病人往往临床症状多表现为功能性消化不良,中医属于肝胃不和,而西医认为其中不少病人属于内脏高敏,这其中不少病人有胃肠神经功能紊乱。而抗焦虑治疗可以起到调节胃肠神经功能的作用。
3、中药抗焦虑治疗往往不如西药疗效显著。中医治疗焦虑,往往通过疏肝理气、宁心安神等等方法,但往往对一些焦虑明显的病人来说,效果相对较慢。
那既然这样,临床上合理使用抗焦虑药肯定是无可厚非的。但因为抗焦虑药本身对萎缩性胃炎并没有直接治疗作用,也难免有造成依耐、肥胖、便秘等等副作用,那我们应该如何避免滥用抗焦虑药呢?
首先必须是确实合并焦虑状态,而且中药调理不能很好改善焦虑和控制症状、甚至有些患者因为焦虑不能很好的配合中药治疗的,这样的病人我们才“不得已”去使用抗焦虑的西药,我为什么说“不得已”,也就是能不用,我们尽量不用。
确实抗焦虑药,比如氟哌噻吨美利曲辛片,如果用的对症,有些病人会临床症状改善立竿见影,所以,曾经有西医治疗消化不良、萎缩性胃炎等等病人把氟哌噻吨美利曲辛片做为一个杀手锏,也有专家跟病人说用一个“神药”,可以很好的改善病人症状。
但是,我认为在治疗萎缩性胃炎时对抗焦虑药的使用还是要持慎重态度。合理、规范的配合使用无可厚非,而且要跟病人解释清楚,包括可能导致的依耐、肥胖等等问题的告知也是必要的。
总之,在临床上治疗萎缩性胃炎,我们还是要充分发挥中医药的优势,不要急于求成,而过度使用一些抗焦虑的西药。萎缩性胃炎是我们中医治疗的优势病种,通过健脾和胃、养阴益气、活血化瘀、清热解毒、疏肝理气等等方法,绝大多数病人都完全可以达到临床症状明显改善甚至完全消失,生活质量明显提高或完全恢复正常。也有不少患者通过治疗使萎缩性胃炎达到逆转。所以,作为医者,不要急功近利,耐心跟病人做好解释,消除恐癌心理,树立信心,一定可以获得满意的疗效。
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发表于:2024-05-18