
杨程显
主治医师
北京大学第一医院
骨科
强直性脊柱炎:HLA-B27阳性有什么意义?牢记以下10点
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强直性脊柱炎:HLA-B27阳性有什么意义?牢记以下10点
- 对于强直性脊柱炎患者,HLA-B27阳性的比例约为90%;
- 在一般健康人群中,HLA-B27阳性的比例约为9%;
- 不能单纯根据HLA-B27阳性而确诊强直性脊柱炎;
- 只有对于出现临床症状和影像学改变,怀疑诊断强直性脊柱炎的患者,才推荐检测HLA-B27基因;
- 不建议HLA-B27作为筛查工具在健康人群中广泛检测;
- 在健康人群中HLA-B27阳性约为9%,在这部分人群中只有5-10%最终会进展为强直性脊柱炎;
- HLA-B27阳性是发展为强直性脊柱炎的重要危险因素:相比于HLA-B27阴性的人群,HLA-B27阳性的人群发展为强直性脊柱炎的风险显著增加;
- 基因检测发现HLA-B27阳性后,证实存在高危因素,但是目前没有预防措施用于阻断强直性脊柱炎的发生;
- 诊断强直性脊柱炎后,HLA-B27阳性或者阴性,对于药物或者手术治疗没有指导意义;
- 强直性脊柱炎家族史的人群中,HLA-B27阳性检出率显著增加。

强直性脊柱炎伴脊柱后凸畸形(图片来源网络)
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