局部晚期甲状腺癌，甲状腺乳头状癌侵犯包绕喉返神经切除并吻合

2024年05月19日 · 来自专栏典型病例

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分享近期2例局部晚期甲状腺癌，甲状腺癌原发灶和或转移淋巴结侵犯包绕喉返神经（T4a），切除受累段喉返神经并改道或直接行喉返神经端端吻合。吻合后的神经一般情况下，患侧声带不能运动，但可以保持患侧声带的肌张力，患者3个月后的声音一般可以恢复正常。甲癌侵犯喉返神经较为常见往往伴有气管、食道、咽缩肌、环甲肌甚至喉、梨状窝的多重侵犯，是否需要切除受累段喉返神经，是否需要切除对侧甲状腺，要根据具体情况而定，但一般要求肿瘤R0切除。