
孙平
副主任医师
武汉协和医院
肝胆外科
167、21岁就有脂肪肝和转氨酶升高咋办?
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这是一个21岁小伙子,没有乙肝丙肝等慢性肝病,也不喝酒,家里也没有肝硬化肝癌家族史。
这是他最近的体检报告(没有任何不舒服,马上研究生入学了)。


可以看到有脂肪肝,还有转氨酶和胆红素升高。初步考虑是脂肪肝引起的肝炎,称之为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),长期这样下去,几十年以后很可能发展到肝硬化甚至肝癌。
再看体重指数(BMI):34.3,超过28就属于肥胖,小伙子在肥胖的路上已经走了很远。
这种情况下,护肝治疗属于指标不治本,效果还不一定好,也不可能用一辈子护肝药。要彻底解决问题,还得把肝脏里面的脂肪减掉。但是,减脂又没办法定点清除,因此,没有捷径,只能把全身的脂肪减下来,肝脏的脂肪自然跟着减少。
没有诀窍,少吃多动,一个也不能少。需要控制饮食,清淡饮食,少吃主食,不吃脂肪类和胆固醇类食物,配合规律运动,双管齐下,方是上策。
自己实在控制不了,只能寻求医生的帮助,但无论是药物还是手术,都存在风险和副作用,只能不得已而为之,属于下策,选择需要谨慎。
每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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