169、结肠癌肝转移能做手术吗？

最近做的一例肠癌肝转移，切除4个，消融5个，能找到的全处理了，全微创手术。术前增强磁共振和CT总共报了5个转移灶，术中超声多找到4个。

超声引导下消融

切除的多个病灶

结直肠癌50%会发生肝转移，大家可能会觉得，都远处转移了，肯定不能做手术了。

的确，对于大多数恶性肿瘤，比如肝癌、胆管癌，如果有远处转移，一般是无法切干净的，以全身用药为主，很少推荐手术。因为手术很难让患者活的更久。

但是，肠癌肝转移，如果单纯用药，平均存活期只有2年，但如果肝转移灶能彻底切除干净，平均可以存活5年以上，效果可以同早期肝癌相媲美。

因此，结肠癌肝转移，如果能切除干净，内外科医生早已达成共识，都会推荐外科手术。但如果评估无法切除干净或者风险很高，就不太适合手术。

中山大学肿瘤防治中心是国内顶尖的癌症中心，在全世界也能排名前几。对于结直肠癌肝转移的患者，他们平均每个患者会处理10-20个转移灶，切除+消融相结合，因为转移灶往往是多发的。

需要强调一点，必须有术中超声设备，因为大部分转移灶在肝脏内部，肝脏表面看不到。术中超声甚至能发现CT和磁共振发现不了的病灶，也能发现药物治疗后萎缩的病灶，可以最大限度清除转移灶。

每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。

欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。