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李立阳
李立阳 主治医师
宝山区罗店医院 泌尿外科

穿越千年的“石头”——泌尿外科医生为您揭秘

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大家都知道,肾结石要么不疼,疼起来却像是抽筋剥骨似的。那这种结石是现代人特有的吗?古代人也会被疼得死去活来吗?那今天我就带大家一起来了解一下肾结石的前世今生。

结石并不是现代人特有的,人类最早的结石,可追溯至公元前3400年。1952年还是1901年,有人在埃及古墓中发现了结石。结石位于一个男孩的尸架骨盆内,是与肾结石同属于尿路结石的膀胱结石。

那古代人也会被结石疼得死去活来吗?那当然,这石头可不近人情。被西方尊为“医学之父”的希波克拉底就留下过记录,肾结石发作的时候肾、腰部、胁腹部以及患侧的睾丸会感到一种急性疼痛,并伴有尿频,排尿困难;结石可随着尿液排出。尽管他认识到了肾结石的症状,但考虑到当时的技术,他并不主张手术治疗,他在希波克拉底誓词中写到:“凡患结石者,我不施手术,此则有待于专家为之。”

那专家什么时候出现呢?公元2世纪的时候,医学大师盖伦将解刨学的概念引入了医学,他在做了大量研究的基础上提出了切石手术的概念,但真正实行还要1000多年后。最早关于肾结石手术的文字记录是意大利医学家卡尔达诺在1550年进行的肾脓肿切开取石。他从一个女孩的肾内取出了18枚结石。

1896年,X线问世将泌尿外科的发展推向了一个新的里程。当年做出了首例依X线进行的肾结石的诊断。放射学领域的快速进步,使得肾盂切开取石术成为肾结石手术治疗中的主流方法。

当然,这种创伤较大的肾盂切开取石术、肾实质切开取石术也逐渐被时代淘汰,现如今,我们有创伤更小、风险更低的微创诊疗技术,其中最普及的,包括输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术。前者是通过人体自然腔道进行碎石的,没有任何切口,具有患者痛苦轻、恢复也较快;后者则是通过皮肾微小通道碎石,在处理肾复杂结石时具有清石率高、创伤小等明显优势。

结石,穿越了千年仍还在困扰着很多的患者,但相信步入发展快车道的现代医学,一定能在未来快速超车,开山破石。


李立阳
李立阳 主治医师
宝山区罗店医院 泌尿外科