怎样对付有力气上学而不想上的患者

案例：一位22岁双相1型障碍女性，上大学，每天一上学就跟陪读的妈妈说，“不想在学校待了，在课堂上要写作业，要交作业，不想写，比较烦， 再要她上学。她就割腕自杀”。妈妈就假意同意不上，然后暗自让老师打电话来，请她去上课，并联系医生，调整药物。结果患者去上课了，上课偶尔能抄些作业了，抄完还感觉挺有成就感的。

讨论：如果患者根本起不来床，洗漱都困难。则除了加强药物治疗，什么心理治疗都没有用。只有患者情绪上不想上，又理智上又知道不上就没出路，用药物帮一把，老师拉一把，才勉强去学校了。所以，这种方法的成功是或然性的，不是必然性的，也就是说，别人或别的时间未必能复制成功。