日常头部磕碰伤后应该观察什么？

这可能是网上咨询最多的问题之一。大家平时生活中难免会遭遇头部的小磕小碰，由于大家都知道脑袋是非常重要的部位，所以即使小磕小碰后，一些人也免不了担心脑子会不会撞坏，会不会出血，甚至会不会影响自己的“智慧”。

其实，我们重要的大脑是存在于层层保护之下的，从外向内主要包括头发、头皮、皮下脂肪、筋膜、颅骨、硬脑膜等。所以绝大多数情况下，单凭小磕小碰的力度不足以及损伤我们的大脑，所以也没有必要在小磕小碰后立即就诊做各种头颅ct、头颅磁共振检查。当然，在遭遇到日常头部磕碰后，我们自己及家人还是可以通过一些注意事项来密切观察：

1）是否有逐渐加重的头痛、头晕、恶心呕吐等不适。（头部外伤以后难免会有轻度的、偶发的头痛头晕，甚至恶心呕吐等不适，所以这里观察的重点是这些症状是否有逐渐加重的趋势）

2）精神状态、饮食作息等是否有明显异常。（这里观察的重点在于同外伤前的状态相比较）

3）肢体活动能力、感觉，以及语言等神经功能是否有明显异常。（这里所谓的明显异常包括单侧或者双侧的手脚力量变差，感觉麻木或感觉过敏，说话含糊不清，甚至发音困难等，当然这种异常也是相对于外伤前的状态而言的）

一般来说，对于上述这些注意事项的观察时段在受伤后的3~5天。另外对于下面这些特殊情况，还需要做一些特殊说明：

【特殊情形一：婴幼儿】由于婴幼儿无法准确表达自己的不适感，所以对照顾婴幼儿的家长来说，一旦他们遭遇了头部磕碰伤，重点应观察是否存在明显的异常哭闹和精神疲软。需要说明的是，由于外伤可能导致的应激反应，所以不少婴幼儿在外伤后会出现低烧、呕吐、拉肚子等情况，但大多在3天左右会有明显好转，不需要太过紧张。

【特殊情形二：老年人】老年人头部外伤后往往由于疼痛感比较弱、缺乏照护等原因，可能忽略病情的进展，并且，相比于年轻人，一些老年人会形成迟发性的慢性颅内血肿，因此对于老年人头部磕碰伤，建议适当延长观察时间至1-2周，且如果在外伤后半年内出现逐渐加重的手脚力量变差、感觉异常、说话异常等情况，仍需要积极就诊排查是否存在颅内慢性出血。